麦粒肿的确诊,要找专科医生去给大家确诊。不要认为自己可能以前患过一次,下次同样的症状,就误认为是麦粒肿。要有经过专业培训、专业训练,有医学基础的专业人士来做判断,不然很容易延误病情。所以要确诊麦粒肿,还是要找专科医生。麦粒肿是急性、细菌性的感染,是一种疾病,而且感染部位是在眼睑。如果感染是在睫毛毛囊、皮脂腺或变态汗腺,叫做外睑腺炎。如果感染发生在睑板腺,叫做内睑腺炎。如果是外睑腺炎,一般眼睑的红肿、压痛会比较明显。如果是睑板腺感染引起,压痛可能不是太明显。但是摸眼睑的时候,会摸到硬结。硬结有时候会过2-3天之后,出现化脓性的表现即灌脓。灌脓是不能自己用手指去挤压,需要去眼科找眼科医生,做门诊的小手术治疗,把脓切开排脓。然后局部再用广谱抗生素,预防感染。
结膜炎需要求助于专业的眼科医生。因为诊断疾病都是要经过病史的询问,还有了解疾病的症状,要通过专业的检查,然后知道他的体征,这是临床诊断疾病必须要做的。如果要判断是不是结膜炎,要听专业的意见,做专业的检查,来判断眼睛是不是炎症。因为眼白发红并不一定是炎症引起,而且炎症也分为真的是炎症的反应,还是感染因素引起眼睛的眼白发红。
如果是单纯测屈光,是不容易查出青光眼的。但是现在的屈光检查是非常全面的,临床上做的检查,还是从前到后,比较全面的。所以,通过常规的验光的检查,也可能可以发现早期的改变。所谓的青光眼是眼压的异常,还有视神经的视杯异常,另外是视野的异常。所以,一般的视觉屈光检查,临床上叫作医学验光,现在都不是单纯的验光,还会去检查角膜厚度、角膜的曲率,还有眼轴的长度,眼底的检查。通过这些,特别是眼底的检查,就会发现视神经乳头的异常。然后可以加视野的检查,判断这个视功能,来早期发现是不是有青光眼。
白内障是指晶状体的混浊,而飞蚊症的出现是眼睛里面的另外一个器官叫玻璃体,一般飞蚊症与白内障没有直接的关系。飞蚊症主要分为两种,一个是生理性的,一个是病理性的。生理性的飞蚊症,是由于玻璃体液化、混浊所导致的。而病理性的要注意另外的问题,此时要谨防视网膜出现问题,周边的变形有干孔或是极少部分患者视网膜脱离的前兆。不管是生理性还是病理性的哪种情况,只要出现飞蚊症都建议到医院做一个详细的检查,以明确病情,从而采取相应的治疗手段与措施。
患者自己怎么判断,首先他有看东西不清楚,医学上叫视物模糊。这是所有白内障患者最主要的主诉,就是患者最主要的症状。当患者出现视功能方面的障碍的情况下,要去咨询专业的眼科医生,做相关的专业检查才能确定是不是白内障。所以当一个老年患者出现视物不清,然后越来越加重,怀疑可能是白内障。在做眼科检查时,还要排除除了白内障之外,有可能是别的原因或者视网膜的原因,或者其他原因引起,一定要做详细的专业检查。
散光的遗传几率是非常大的,如果父母有散光,而且散光度数比较大,很可能他们的角膜、晶状体、玻璃体的发育是有一定异常的,遗传的几率也是非常大,跟近视、远视的遗传是一样的。角膜平时用肉眼看不出来,它非常光滑。其实角膜也是像地形一样,叫角膜地形图,就像地图一样,是有高原、平川、草原的。所以散光的角膜会在视网膜上形成多个焦点,形成视物模糊的影像。如果父母有高度的散光,其后代的角膜可能发育跟父母一样,也是有一定的影响。晶体它也会引起遗传,散光也会形成。所以散光是有一定的遗传几率的,如果后期眼睛可能长期的引起角膜的外伤或其他客观原因,也会加重散光。
干眼症不会引起夜盲。干眼症是眼表疾病的其中一种最常见的病变,眼表疾病是一大类的疾病,其中干眼是最常见的。夜盲症是因为眼睛色素上皮病变引起的,跟遗传因素有关,主要发生在视网膜,其中一层叫做色素上皮,所以也叫视网膜色素变性。夜盲症跟维生素A缺乏是有一定的关系,但是也跟遗传有关系。所以干眼症不会引起夜盲,因为它本身是完全不同的疾病,夜盲也不会引起干眼症。但是夜盲的患者可能会同时有干眼,而干眼的患者不能够排除他有没有夜盲。因为夜盲症患者可能在光线比较暗的地方就看不见,特别是从室内走到楼道就看不见,这种是夜盲症。
红眼病不是引起视网膜脱离的原因,但是视网膜脱离的患者,可能会出现红眼病。红眼病是一种外眼疾病,它是由于细菌或病毒所引起的结膜炎。患者会有眼红、眼痛或分泌物非常多,这个需要抗炎、抗病毒或抗细菌的治疗。而视网膜脱离是一种眼底的疾病,是由于各种原因引起的视网膜的神经上皮层和色素上皮层分离,所造成的视力下降的疾病。孔源性视网膜脱离的患者,需要进行手术。但是红眼病的患者必须先治好红眼病,先控制好感染才能够进行视网膜脱离手术。因此,当视网膜脱离患者,遇上了红眼病之后,首先要治疗红眼病,才能进行视网膜脱离手术。
眼袋就是因为下眼睑局部的脂肪组织增多,皮肤松弛就出现了眼袋。去眼袋的话,我们有手术的方法,可以用激光的方法,一般手术的话,也可以用内切,还有外切。一般现在做的话都是比较微创的手术方法了,做完之后,就是将下眼睑脂肪取出来,皮肤收紧眼袋就会消失。激光去眼袋的话,就是促进局部的血液循环,等局部皮肤胶原增生,皮肤收紧,眼袋就是消失或者改善。现在一般是轻度的话,就是眼袋比较轻的,我们就可以用激光来治疗;如果是比较厉害的话,我们就是建议手术,手术切。
角膜炎严重不严重,角膜炎可以很轻微,也可以很严重。比如轻微的来讲,最常见的就是浅层点状角膜炎。这种一般是病毒感染,它很轻微,一点也不影响视力。就是眼睛稍微有点红,稍微有点异物感。这个是一般的病毒性的角膜炎,很多都是轻微的也可以很严重。比如是外伤,伤口比较深造成细菌或真菌感染可以是很严重的。特别是一些真菌性角膜炎,病原菌可以浸润的很深,角膜实质层可以让角膜整个全成层都变得混浊。还可以造成眼内积脓,所以说有一些角膜炎可以是很严重的,甚至要做角膜移植才能治疗。
如果到医院来看出现头痛,首先看头痛的部位是哪里,如果是单纯的眼皮跳跟头痛,这可能很难结合起来,因为单纯的眼皮跳,一般不会是脑瘤,但如果头痛,就要看头痛部位是哪里,首先眼科要做视力的检查,另外做眼部包括眼前段的检查、眼底的检查,看视神经有没有问题,最好能做视野的分析,视觉电生理的检查,如果要排除脑瘤,还是要通过影像学的检查,如核磁共振、CT这些检查来排除。
其实弱视的屈光是两种诊断,两种诊断可能有时候会再放在一块,为什么。因为的屈光不正是所谓的光学上,就像照相机,要照相的时候要聚焦,才能照清晰的一个图像。我们的眼睛也是有镜头,最后这个镜头聚焦不了,不能在视网膜上成像,这时候屈光不正是这个定义。能够加一个镜头,把这个焦点聚过来,这个时候就能看得清,这个就叫屈光不正。但是由于屈光不正在发育过程当中没有被发现,一直处于模模糊糊的状态,视觉神经、视觉中枢就没有发育好,这时候叫做屈光不正性弱视。也就是说他的视觉因为模糊,而导致成像不清楚,再加上今天给他看的时候,可能都看不清,这个叫做屈光不正性的弱势。所以这两者,是两种诊断。但是弱视有可能是因为屈光不正导致弱视,当然还有其他原因导致弱视。比如有一个白内障,然后遮住了他的光学通透,也会形成视觉发育的异常,在这个就叫做形觉剥夺性的弱视,它跟屈光不正性弱视是有差别。
区分沙眼和结膜炎,这个是包容的问题,沙眼就是结膜炎的一种特殊的类型。什么是结膜炎,只要结膜发炎都叫结膜炎,这是比较大的概念。沙眼是什么,是沙眼衣原体引起的结膜炎。随着国家的卫生改善,以及医疗水平的提高,沙眼在我国越来越少见。以前沙眼是我国致盲眼病的主要原因之一。现在基本上,在农村都很少见到非常严重的沙眼。沙眼可以明显看到它跟普通的结膜炎有区别,比如有沙眼的沙眼翳,可以看到在角膜上方1/3,或者更大的看到血管翳,甚至看到模糊的充血,这跟结膜炎是完全不一样。
小孩弱视和近视之间是有区别的,弱视是指戴上眼镜矫正视力低于正常的,而近视是戴上近视眼镜,它的矫正视力是达到正常标准的。此外,弱视和近视之间又是有一定联系的。弱视是由很多种原因造成的,其中一个重要的原因是屈光不正性的弱视。有些小孩很小的时候就高度近视了,有七八百度的近视,往往都伴有一定程度的弱视。还有一些孩子一只眼睛正常,一只眼睛有五六百度的近视,往往会造成单眼的弱视。这种情况下要早期发现弱视,积极进行治疗,往往还是能够治好的。
干眼症是由很多因素引起,有流眼泪的表现,但是并不是因为流泪太多引起的。流泪有时候是因为刺激性引起的分泌增多导致的刺激性流泪,所以流眼泪过多并不会引起干眼症。比如有的患者可能近期家里发生了重大事件,经常哭以为就会引起干眼症,其实并不会。泪腺每天都会分泌一定量的泪液,就是来涂布眼表的环境让它湿润。所以流泪多并不是引起干眼症的一个原因,但是流眼泪是干眼症的其中一个表现。
儿童过敏性结膜炎多久能好,要看是什么原因引起过敏性结膜炎。如果是季节过敏性的结膜炎是比较容易好的,因为它也是有自限性的,跟季节相关。这种会到某个季节,比如春季或者是木棉花飘落时,或者是花粉比较多时,或者是家里有宠物的人,在某个季节可能会出现眼睛痒、怕光、流眼泪、分泌物增多。这用相应的眼药水很快会好了,而且可能这个季节过去之后也会好转。假如是常年过敏性的结膜炎就比较难好,因为会反反复复出现,然后过敏原也是在环境当中可能会长期存在。所以要在症状加重时,使用相应的药物缓解症状。
霰粒肿和麦粒肿同样严重。麦粒肿是炎症感染,不及时控制炎症,抵抗力较差,会引起眼睑的脓肿。如细菌毒力较弱,经抗炎眼药水和眼药膏治疗,能很快得到治疗、消失。霰粒肿不治疗,2-3个月甚至半年、一年无症状,但硬结始终存在。会引起腺管堵塞。不积极、及时地处理,一条腺管累及到另一条,越来越多的腺管被破坏。
斜视手术的患者疼痛感还是会有的。斜视手术是要在眼肌上面进行,在眼肌上面动手术无可避免要牵拉眼肌。牵拉眼肌的时候,会导致眼睛出现胀痛,最重要的是会出现眼心反射。眼心反射就是牵拉眼肌的时候,会导致心率变慢或者是胸闷、呼吸急促、出虚汗、出冷汗,这时候患者还是有一定的疼痛感。所以,有耐受性不好的患者,又没有全麻禁忌证的斜视手术,就要在全身麻醉的情况下做。全身麻醉也会引起眼心反射,所以一定要在麻醉师的严密观察下去做。总的来说,斜视手术的患者疼痛感还是会有的。
假如眼底出血需要做手术,在眼科是一个大的手术,是眼底手术,这个手术需要比较高超的技巧,还有比较先进的设备,因为要在眼球内部做精细的操作,而且在出血的情况下,这个操作能看到的视野是受到很大的限制的。所以手术的经验是非常的重要。手术把出血玻璃体腔内出血清除以后,还需要去找出血的部位,根据情况需不需要做激光光凝等处理,所以这个手术还是一个比较大、比较复杂的手术。
其实弱视的屈光是两种诊断,两种诊断可能有时候会再放在一块,为什么。因为的屈光不正是所谓的光学上,就像照相机,要照相的时候要聚焦,才能照清晰的一个图像。我们的眼睛也是有镜头,最后这个镜头聚焦不了,不能在视网膜上成像,这时候屈光不正是这个定义。能够加一个镜头,把这个焦点聚过来,这个时候就能看得清,这个就叫屈光不正。但是由于屈光不正在发育过程当中没有被发现,一直处于模模糊糊的状态,视觉神经、视觉中枢就没有发育好,这时候叫做屈光不正性弱视。也就是说他的视觉因为模糊,而导致成像不清楚,再加上今天给他看的时候,可能都看不清,这个叫做屈光不正性的弱势。所以这两者,是两种诊断。但是弱视有可能是因为屈光不正导致弱视,当然还有其他原因导致弱视。比如有一个白内障,然后遮住了他的光学通透,也会形成视觉发育的异常,在这个就叫做形觉剥夺性的弱视,它跟屈光不正性弱视是有差别。
葡萄膜炎也会引起眼睛红,它只是红眼的一种类型。红眼常见急性结膜炎,一般在冬天或炎热夏季初期引起病毒的感染。还有一种是急性青光眼的发作,眼睛也会发红,但视力会有明显的下降、眼睛痛等。虹膜炎眼睛也红,但这种红除了视力下降,还会引起典型的,比如瞳孔粘连、虹膜粘连、房闪等。
怎样判断倒睫,也就是说睫毛向眼球方向摩擦眼部有眼干,眼涩,异物感,烧灼感。引起倒睫的原因比较多,如果是一根两根的倒睫可以拔除或者是睫毛电解,如果是倒睫比较多并且伴有眼睑内翻这种情况应该考虑手术治疗。发生倒睫的原因比较多,比如说眼睑炎症,结膜炎症,眼外伤和先天遗传因素,就应该去眼科做下检查,根据检查情况来对症治疗,定期复查,关注视力情况。
临床上引起眼球突出的因素有很多种,这里主要讲三个方面。第一个就是我们近视的加深,就是随着近视度数的加深,眼球的长度在拉长,这个情况眼球相对会突出一点。再一个这个就是全身的疾病,比如甲状腺的一些眼病,甲状腺功能亢进会引起眼眶组织的水肿,无菌性的炎症,这时候会推我们的眼球向前突出。再一个就是我们的眼眶的肿物,包括良性肿物也好,或者恶性肿物也好,在眶组织生长,也会相应地推眼球往前走。从外观上来讲眼球向前突出,突出可以分为轻度或者是重度。轻度的眼球突出可能发现比较困难,我们可以考虑通过侧方,去观察患者眼球的突出度。如果严重的眼球突出,我们很容易观察得到。但如果发现或怀疑自己有眼球突出的情况,建议患者一定到医院做详细的检查,排除有疾病因素引起的眼球突出,尽早进行一些处理。
双瞳和瞳瞳的最根本的区别,主要就是眼睛的外观和视力有所改变。这个首先可以通过眼药水进行控制一下,看看能不能得到好转。如果不能得到好转,等宝宝大一些,可能要选择手术进行治疗的。是一个先天性疾病导致出现的。治疗起来不是大的问题。
中医认为是由于出现了上火的原因导致的,比如说出现了肝火盛,可以加上清热泻火的药物进行治疗,可以使用龙胆泻肝丸,清泄肝火,或者是使用熊胆滴眼液。平时还是需要多吃水果蔬菜,尽量避免出现便秘的情况。这个可以使用中药调理的,平时可以使用黄连,黄芩,栀子代茶饮。
做视网膜色素变性检查需要采取眼底镜,或者眼底血管造影检查才可以确诊,像这种费用大约几百元左右,也根据医院不同等级决定的,针对这种眼底病变,没有特效药物治疗,平时需要把注意力集中投入到日常生活力所能及工作中,转移注意力,有利于身心健康,禁止做高风险工作。
慢性结膜炎和葡萄炎的区别比较大,比如慢性的结膜炎一般不会引起视力下降,只是觉得眼部有充血,甚至有异物感、有分泌物等症状,而且是迁延不愈,一般超过两个月。但是虹膜结状体炎,没有慢性虹膜结状体炎之说,只有急性和亚急性,比如急性虹膜结状体炎,或者亚急性的虹膜结状体炎。除了眼睛充血、结膜炎的表现以外,多伴有视力的下降。因为影响到角膜、睫状肌,角膜上有KP,房水混浊,甚至形成瞳孔前膜,在晶状体的上面都有色素的残留。像这种情况下会影响到视力,而且一旦炎症得到控制就完全痊愈,除非做裂隙灯检查发现有色素的残着,以前得过陈旧性的虹膜结状体炎。所以慢性结膜炎和虹膜炎之间是没有联系的,是有很大区别的。
圆锥角膜往往表现为散光不停地加深,散光度数很高,而且矫正并不理想,往往是一只眼先发病,所以是单眼的散光比较多。典型的圆锥角膜是比较容易诊断的,如果已经发生高散光、角膜向前膨隆以及角膜变薄,这都是比较容易诊断。往往诊断比较困难的是还没有明显影响视力的情况,早期发生的圆锥角膜是比较难诊断的。要通过病史、例行检查和最重要的角膜地形图,而且一定要有后表面的检查的角膜地形图,来进行诊断,主要表现为后表面的抬高、角膜变薄、散光增大等情况,要结合相关的检查和病史才能做出判断。
慢性结膜炎和葡萄炎的区别比较大,比如慢性的结膜炎一般不会引起视力下降,只是觉得眼部有充血,甚至有异物感、有分泌物等症状,而且是迁延不愈,一般超过两个月。但是虹膜结状体炎,没有慢性虹膜结状体炎之说,只有急性和亚急性,比如急性虹膜结状体炎,或者亚急性的虹膜结状体炎。除了眼睛充血、结膜炎的表现以外,多伴有视力的下降。因为影响到角膜、睫状肌,角膜上有KP,房水混浊,甚至形成瞳孔前膜,在晶状体的上面都有色素的残留。像这种情况下会影响到视力,而且一旦炎症得到控制就完全痊愈,除非做裂隙灯检查发现有色素的残着,以前得过陈旧性的虹膜结状体炎。所以慢性结膜炎和虹膜炎之间是没有联系的,是有很大区别的。
睫状充血和结膜充血的部位不同、颜色不同,形状也略有不同。结膜充血部位在靠近眼球周边区域,睫状充血部位是处于角膜缘处。结膜充血的颜色多为鲜红色,而睫状充血的颜色多为暗红色。用手推结膜时结膜充血可以被推动,而睫状充血多数情况是不能被推动的。结膜充血一般比较粗大和分散,睫状充血比较细腻。除了以上不同之外,这两种病症的原发病原因也不同,结膜充血多数情况是经常劳累熬夜或者是眼睛干涩等原因导致的,而睫状充血多数情况是虹膜炎导致的。