晋松 主任医师
康复科 成都中医药大学附属医院
髌骨软化症和半月板损伤二者主要的区别是,半月板损伤时常会出现交锁症状,交锁症状即患者走路时走着走着就卡住了,松缓一下膝关节可以解锁、继续行走,但髌骨软化症就没有交锁症状。髌骨软化症是由退变或创伤后期引起,发生在髌骨的后侧,主要症状是打软腿、上下楼梯有问题、或者软骨剥脱下来后形成关节鼠。形成半月板损伤的原因可能是退变、创伤,半月板是位于胫骨和股骨之间的结构,有缓解膝关节压力和契合膝关节的功能。半月板损伤后,也可能造成患者打软腿、上下楼梯有问题、爬坡上坎甚至是在平路行走时都有困难的情况。
骨科 马鞍山市人民医院
髌骨软化,膝盖内有响声的患者,可以在医生的指导下,使用氨糖美辛等药物进行治疗,从而达到消炎止痛的效果。必要时,患者也可以通过注射糖皮质激素类的药物来控制病情。保守治疗效果不好时,建议患者在早期通过髌骨软骨切削术等相关的手术进行治疗,以免引发其他严重的并发症。
髌骨软化症是由于髌股关节退变,或者磨损造成的髌骨关节面不平整引起的髌骨弹响,酸软无力,关节怕冷等一系列的症状。滑膜炎是由于关节着凉或骨性关节炎,半月板损伤,膝关节韧带损伤,继发引起的膝关节滑膜肿胀,肥厚,积液。髌骨软化症膝关节一般不会出现明显的肿胀。主要是按压髌骨会有摩擦感,疼痛。滑膜炎会造成膝关节肿胀明显,体格检查时会发现浮髌试验阳性。如果做核磁可以看到有半月板损伤或软骨退变,韧带损伤。
患有髌骨软化症的患者建议不要长时间骑自行车。髌骨软化症主要是一种退行性病变,一般考虑主要与平常长期劳损,长期进行剧烈运动,创伤,髌骨不稳等病因有关。建议可以到当地正规医院骨外科就诊,在医生的指导下服用非甾体抗炎药物来缓解疼痛不适的症状,也可以进行一下膝关节玻璃酸钠注射。
双膝髌骨不稳的患者可以减肥,但需要选择适合的减肥方式。髌骨不稳是指髌骨在膝关节活动过程中偏离正常的位置,可能导致膝关节疼痛、肿胀、无力等症状。对于双膝髌骨不稳的患者来说,减肥可以减轻膝关节的负担,缓解症状,但需要注意以下几点:-选择合适的运动:避免进行高强度、高冲击的运动,如跑步、跳跃等,这些运动可能会加重髌骨不稳的症状。可以选择低强度、低冲击的运动,如游泳、骑自行车、瑜伽等,这些运动可以帮助减轻体重,同时不会对膝关节造成太大的压力