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瘢痕性脱发是由各种原因引起头皮损伤，瘢痕形成，毛囊遭受损害后不能再生，由胶原纤维增生填充，局部毛发不再生长所致。常见的原因包括物理性损伤、化学性损伤、感染、皮肤病、皮肤肿瘤等。
1、物理性损伤
机械性外伤、电击伤、烧伤、冻伤和电离辐射等均可使局部头皮发生瘢痕性脱发。
2、化学性损伤
接触一些强酸、强碱或腐蚀性化学物质等，均可导致局部头皮损伤，发生红斑、肿胀、糜烂，严重时形成溃疡，毛囊也同时受累，愈后局部留有瘢痕。
3、感染
头皮的细菌感染和头癣（主要是黄癣）也可引起瘢痕性脱发。
4、皮肤病
某些累及头皮的皮肤病也可引起永久性脱发，如盘状红斑狼疮、扁平苔藓、局限性硬皮病、瘢痕性类天疱疮和秃发性毛囊炎等。
5、皮肤肿瘤
发生在头皮的基底细胞癌、鳞状细胞癌、淋巴瘤、皮肤附属器肿瘤及转移性肿瘤均可破坏部毛囊，引起脱发。
