诊断
根据家族史、儿童期发病、缓慢进行性双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、剪刀样步态,伴有下肢远端轻度的振动觉减退,排除其他疾病可以诊断;根据是否伴有其他症状,进一步分为单纯型和复杂型;基因检测发现SPAST基因致病性缺陷可确诊,并进行分型。
鉴别诊断
1、脑性瘫痪因遗传性痉挛性截瘫和脑性瘫痪均有双下肢痉挛性瘫痪而需鉴别,但脑性瘫痪常有早产、宫内窘迫、难产、窒息的病史,在出生时就有症状,随年龄增大症状逐渐稳定或略有好转,多无家族史可与遗传性痉挛性截瘫相鉴别。
2、原发性侧索硬化症因有双下肢肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳性而需与遗传性痉挛性截瘫鉴别,但原发性侧索硬化症多在中年发病,不伴有运动协调障碍,无弓形足等可与之鉴别。
3、脊髓压迫症特别缓慢生长的脊髓或枕骨大孔区的肿瘤需与遗传性痉挛性截瘫鉴别,CT和MRI检查易与之区别。
4、其他多发性硬化、颈椎病、Arnold-chiari畸形等也需与遗传性痉挛性截瘫相鉴别。
根据临床表现本病可分为单纯型和复杂型两种。
小孩子有这种遗传性的肌肉痉挛刺激综合征的治疗难度是相对比较高的,需要做好心理准备,也就是说目前的这个情况阶段,如果要纠正控制的话,采用的方式基本上就是针灸理疗营养支持,然后改善神经血管的药物去进行纠正,控制效果是比较理想的。
在我们的日常诊疗中,常常会遇到患者询问神经性耳鸣是否会慢慢消失。这是一个复杂的问题,受到多种因素影响。下面我将从不同角度为大家详细剖析。从耳鸣本身性质来看,部分轻度且短暂的神经性耳鸣,有可能自行消失😃。比如因近期压力大、睡眠不足、精神紧张等因素诱发的耳鸣,当这些不良因素得到纠正,内耳的神经功能恢复正常,耳鸣症状或许就会随之缓解。然而,若是由严重的内耳疾病、听神经病变等引发的神经性耳鸣,往往难以自行消失😟。像听神经瘤导致的耳鸣,不仅不会自愈,还会随着肿瘤的生长逐渐加重。耳鸣持续时间也很关键