坏死性筋膜炎
坏死性筋膜炎的症状

一、典型症状

1、早期

(1)皮肤表现为红、肿、热、痛、硬,又称为“痛性红色肿胀"。疼痛与局部皮肤损伤的严重程度不一致是坏死性筋膜炎的特征性表现。

(2)肿胀部位光滑、发亮,呈弥漫性,范围大于红斑,边界不清。

(3)患者可伴有发热、寒战、心动过速、肌肉酸痛、腹泻及呕吐等全身症状。

(4)这一时期持续时间为数小时至数天。

2、中期

感染范围更加广泛。患处皮肤呈现鲜红色、淡紫色肿胀,出现水疱,且逐渐增多、变大,局部皮肤逐渐由淡紫色、蓝灰色变成污灰色,疼痛和肿胀加剧,患者全身症状更加严重。

3、晚期或终末期

(1)部分患者皮肤可出现大疱,疱液初始为浆液性,渐变为血性,可有异味。

(2)细菌沿筋膜扩散,血管出现炎症和血栓,血管阻塞导致皮肤出现干性坏疽或表皮分离。

(3)皮下组织中神经纤维的破坏可使局部由疼痛变为麻木。

(4)往往伴有持续高热、低血压、心动过速、反应迟钝或意识丧失等症状。

二、并发症

晚期患者可能会出现中毒性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、急性肾衰竭、酸中毒等并发症。

坏死性筋膜炎的危害

1、本病可能并发休克、多器官功能衰竭,导致死亡。

2、本病对皮肤损伤较大,可能会导致身体形象改变,影响外观美貌。

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儿童角膜炎一般需要7~30天能恢复。如果是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等细菌引起的角膜炎,儿童应用敏感的抗生素后能够有效杀灭引起感染的细菌,控制炎症进程,一般7~14天能恢复。而对于由更具侵袭性和破坏力强的病原体导致的重度角膜炎,可能是细菌性的,也可能是真菌性或病毒性的,需要遵医嘱应用强效抗生素、抗真菌药或抗病毒药物,由于药物需要一定时间才能彻底消灭病原体,一般需要10~30天才能恢复。需要注意,儿童早期积极进行药物或手术治疗可以增加治愈率,恢复一定的视力

马艳 主任医师
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