坏死性筋膜炎治疗手段包括手术治疗、应用抗菌药物和全身支持治疗。早期切开引流,彻底清创是治疗的关键。
一、一般治疗
1、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
2、及时足量的静脉补液。
二、药物治疗
选用具有抗厌氧菌的药物,如氨基糖苷类、甲硝唑等。最好同时行细菌培养和药敏试验等结果出来后再根据药敏结果调整。
三、手术治疗
1、清创引流:早期切开引流,彻底清创是治疗的关键。医生会充分切开潜行皮缘,切除坏死组织,包括坏死的皮下脂肪组织和浅筋膜。
2、植皮手术:对皮损较大,难以愈合的患者,可择期行植皮手术。
四、其他治疗
1、高压氧疗:高压氧疗法可通过增加血氧浓度将氧气输送至坏死周围区域的缺乏供氧组织,直接杀伤厌氧菌并增加白细胞活性,可作为坏死性筋膜炎外科清创后的辅助治疗。
2、负压引流(VSD):创面较大时,清创后可用一种内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料海绵持续负压引流,有助于创面的恢复。