治疗原则
本病目前尚无确切有效的治疗措施。主要是针对舞蹈样不自主运动、运动迟缓、肌强直以及精神症状,进行相应的治疗,以缓解不适症状,提高患者的生活质量。同时,还可辅以语言障碍训练和运动功能锻炼。
对症治疗
1、舞蹈样不自主运动的治疗
应选择既能减少舞蹈样动作又能改善活动质量的药物,包括多巴胺受体阻滞剂(常用如氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、硫必利、匹莫齐特等)、中枢多巴胺耗竭剂(如丁苯那嗪)。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加剂量,用药过程中应注意锥体外系副作用。
2、运动迟缓、肌强直的治疗
可选用左旋多巴、金刚烷胺等抗帕金森病的药物,用药宜从小剂量开始,缓慢渐次加药,以改善运动功能,尽可能减少副作用。
3、抑郁、焦虑的治疗
可用三环类抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪等,但必须注意抗抑郁药的抗胆碱能作用,可加重患者的异常运动,需在医生指导下使用,并定期复查。
其他治疗
1、语言障碍训练
本病晚期可能会影响语言和吞咽功能,患者可在专业的语言治疗师的帮助下,进行语言障碍训练。
2、运动功能锻炼
患者可在医生的指导下,进行适当的运动和功能锻炼,以增强肌肉的力量,提高机体的抵抗力。必要时,可使用助行器甚至轮椅,并做好防护措施。
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