急性心包炎最常见病因为病毒感染。其他包括细菌、某些非感染性疾病、外伤等。有些患者经检查仍无法明确病因，称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。慢性心包炎大多继发于急性心包炎，但多数病例急性阶段症状不明显，故很多患者具体病因不能完全肯定。

基本病因

1、感染性疾病

（1）病毒感染：如柯萨奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流感病毒、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、水痘、乙型肝炎、巨细胞病毒、AIDS（艾滋病）等感染。

（2）细菌感染：如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、革兰阴性败血症、脑膜炎双球菌、淋病奈瑟菌、梅毒、结核杆菌等感染。

（3）真菌、寄生虫感染。

2、某些非感染性疾病包括风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫病，甲状腺功能减退，尿毒症，急性心肌梗死，主动脉夹层以及肿瘤侵犯心包等。

3、外伤包括胸壁外伤、心导管介入、心脏手术或一些其他医源性创伤等。

4、其他如肿瘤放疗后造成的放射性心包炎，不明原因的心包切开综合征、心肌梗死后综合征等。

危险因素

以下可增大患病风险：1、得过结核病或者接触过结核菌感染人群。

2、患有某些自身免疫性疾病（如狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病）。

3、心肌炎、心肌梗死、尿毒症患者。

4、做过心脏外科手术（开胸手术）、微创心脏导管手术、射频消融术等。

5、胸部接受过癌症放疗，特别是患有乳腺癌和肺癌者。