心包炎根据发病急缓、轻重，临床表现不一，主要表现为胸痛。部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的临床表现。大多数人在7~10天内好转。慢性心包炎在首次急性发作后可能持续3个月以上。

典型症状

1、胸痛胸骨后、心前区疼痛为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期。疼痛可放射到颈部、左肩、左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重。

2、心脏压塞症状部分患者可出现心脏压塞症状，主要表现为呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿，甚至休克。

3、心包积液对邻近器官的压迫症状肺、气管、支气管和大血管受压迫可引起肺淤血，肺活量减少，通气受限，从而加重呼吸困难，呼吸浅而快。患者常自动采取前倾坐位，使心包渗液向下前方移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现吞咽困难。

4、全身症状可伴发冷、发热、心悸、出汗、食欲缺乏、倦怠乏力等。病情发展

若急性心包炎迁延不愈，则可能使病变进入慢性。少数患者由于心包形成癜痕、变厚变硬，就会发展成慢性缩窄性心包炎。其主要症状与心输出量下降和体循环淤血有关，表现为劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏、肝大、腹腔积液、胸腔积液和周围水肿等。

并发症

1、心律失常心包炎可能会并发心律失常，如急性心包炎常出现窦性心动过速，慢性心包炎可出现房早、房颤等。

2、心力衰竭因心脏长期受束缚，心肌萎缩、变性，易发生心力衰竭。少数慢性缩窄性心包炎的患者会因并发心力衰竭而导致死亡。