脑干损伤
脑干损伤的病因

本病多因暴力作用于头部所致。脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的损伤最大。通常额部受伤时,可使脑干撞击于斜坡上;头侧方暴力作用使脑干嵌挫于同侧小脑幕切迹上,枕后受力使脑干直接撞击于斜坡和枕骨大孔上;扭转和牵拉运动致伤可使脑干受到大小脑的作用受伤。头部因突然仰俯运动所致的损伤中,延髓受损机会较多;双脚或臀部着力时枕骨发生凹陷骨折,则可直接损伤延髓;此外,当头部受击引起颅骨严重变形,通过脑室内脑脊液冲击波亦可造成中脑导水管周围或四脑室底的损伤。

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陈宇飞 主治医师

神经外科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

脑干损伤昏迷为什么要做气管切开

脑干损伤的患者部分有可能会损伤呼吸中枢,出现呼吸困难的现象,同时呢,昏迷的患者长期卧床就有可能造成肺炎,肺炎加重就会造成呼吸障碍,也是需要做气管切开的,一般来说这种脑干损伤治疗和恢复起来都特别的慢,所以说建议患者早期的去正规医院就诊和治疗,做好长期治疗的心理准备才行。

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陈宇飞 主治医师

神经外科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

原发性脑干损伤昏迷的主要原因

对于原发性脑干损伤,往往会影响到大脑以及脑干觉醒中枢,造成脑干和觉醒中枢功能障碍,此时就容易导致出现昏迷的情况,出现这样的昏迷往往昏迷程度较深,且在发病以后,患者很快陷入深度昏迷的状态,持续时间较久。建议昏迷期间给予患者静脉点滴健脑,营养神经的药物来进行治疗,同时配合做高压氧来进行治疗,以帮助纠正脑干神经功能处于缺血缺氧的状态,此外,还可以配合针灸、按摩、推拿等方式来进行治疗,也达到促醒的目的。

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TFCC损伤超过一年?手术还有机会吗?

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李岩峰 副主任医师
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