治疗原则
脑干损伤可通过药物治疗来保护脑干和受损的神经。对于因骨折或肿瘤等原因所致的脑干损伤者,应行手术治疗。病情严重者,可辅以全身支持疗法和高压氧舱治疗。
药物治疗
1、肾上腺皮质激素有利于控制炎症、减轻脑水肿。
2、利尿药如甘露醇等,可以降低颅内压,减轻脑水肿。
3、营养神经类药物如奥拉西坦等,可以营养神经,促进神经的修复。
4、人工冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪及哌替定组成,可以降低机体代谢速率,为治疗争取更多的时间。
5、电解质昏迷患者容易发生酸碱平衡失调及电解质紊乱,此时应及时补充电解质。
手术治疗
1、气管切开术脑干损伤患并发呼吸困难甚至呼吸衰竭,应行气管切开术,以维持患者的生命体征。
2、颅内减压术颅内压力过高,且用甘露醇类药物效果不明显者,可行颅内减压术,以降低颅内压,改善脑干受压迫的情况。
3、颅骨修补术因颅骨骨折而致脑干损伤者,应先行颅骨修补术,避免脑干的二次损伤或颅内出血等情况的发生。
4、肿瘤切除术因肿瘤压迫而致脑干损伤者,应及时行肿瘤切除术。
其他治疗
1、全身支持疗法通过鼻饲或静脉输液的方法维持营养,增强机体抗病能力,有利于疾病的恢复。
2、高压氧舱治疗将患者放置于高压氧舱中进行治疗,可改善患者缺氧的症状。
你好,上述情况存活的状况是比较差的。需要及时通过颅脑ct进行检查,脑疝较重情况下进行手术治疗。脑干损伤很容易导致言语不清和肢体活动不灵,需要通过营养神经药物进行治疗,一般会留有后遗症的,需要通过康复功能锻炼来进行恢复,但是也有可能会出现长期昏迷。