脑干损伤
脑干损伤的症状

脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干;呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重;而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。

典型症状

1、意识障碍伤后即刻出现严重意识障碍。昏迷持续时间长,恢复慢,甚至持续昏迷不醒。

2、呼吸循环功能紊乱严重原发性脑干伤,可产生急性呼吸功能衰竭,伤后自主呼吸立即停止,或呼吸先深而快,后渐减慢,且不规则,直至完全停止,同时,循环功能亦出现衰竭表现,但比呼吸衰竭程度轻。继发性脑干损伤的患者,多有一逐渐演变的过程,早期可有中枢代偿,表现为血压升高、脉搏缓而有力、呼吸深快;随着损害进一步加重,表现为血压下降、脉搏细速、呼吸慢而不规则的失代偿表现,直至呼吸心跳停止。

3、去大脑强直是中脑损伤的重要表现之一。因为中脑水平以下的前庭核存在促进伸肌收缩的中枢,而中脑红核及其周围网状结构是抑制伸肌收缩的中枢所在。两者之间切断时,便出现去大脑强直。表现为伸肌张力增高,两上肢过伸并内旋,下肢亦过度伸直,头部后仰呈角弓反张状。损伤较轻者可为阵发性,重者则持续发作。

4、眼球活动和瞳孔变化脑干损伤时可有相应变化,临床上有定位意义。脑干损伤严重者,眼球固定,双侧瞳孔散大,光反射消失。中脑损伤时,可出现两侧瞳孔大小不等、大小变化不定。脑桥损伤时,瞳孔极度缩小,光反射消失。

并发症

长期卧床后可能出现肺部感染、尿路感染和褥疮。

相关解析
吴娜 副主任医师

神经内科 吉林市人民医院

脑干损伤瞳孔变化特点

脑干损伤瞳孔的大小以及光反射会发生变化,损伤不同脑干的位置导致的瞳孔的变化是不一样的。脑干损伤主要由于外力直接作用引起的,患者除了瞳孔的变化,还会出现意识障碍、四肢肌张力减低或消失、呼吸障碍等,一旦出现以上症状,要及时去医院神经科进行脑部影像学检查,根据检查结果进行治疗。脑干损伤的治疗方法有药物治疗、手术治疗。脑干损伤经过治疗后,还需要综合康复治疗。

观看语音
陈宇飞 主治医师

神经外科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

脑干损伤并发症有哪些

可能会出现认语五门障碍和肢体运动障碍,以及肺炎等一些并发症,对一些损伤程度比较轻微的患者,一定要及时的进行治疗,因为及时治疗的效果也比较好,而对于情况比较严重的患者,死亡率以及致残率还是比较高的,所以要做好日常的护理工作,另外平时脑干损伤的患者一定要忌烟酒,不能吃辛辣刺激性的食物。

观看问答
疾病相关 更多»
TFCC损伤超过一年?手术还有机会吗?

让我们先来了解一下TFCC的重要性。它位于手腕关节处,是连接下尺桡关节并稳定该关节的重要结构。一旦受损,可能会引发疼痛、肿胀,甚至关节活动受限等问题。昨天我在医院上班的时候,来了了一个特殊的大哥,今年41岁,原来他在一年前的时候不小心摔了一跤,当时做CT的时候,诊断出了tfcc损伤,但当时觉得没有什么不适症状,一直没有治疗,但现在总是感觉手腕处特别的疼,想来做手术。害怕不能做手术,所以想向我咨询一下,tfcc损伤超过一年还能手术吗?针对于这个问题,我为他做了以下讲解

李岩峰 副主任医师
疾病专区 更多»
心血管病
高血压 低血压 高血压危象 高血压急症 高血压脑出血 血压波动大
梗死
脑梗死 心肌梗死 急性心肌梗塞 大面积脑梗塞 脑腔隙性梗塞 脊髓梗死
头痛
神经性头痛 血管性头痛 紧张性头痛 间歇性头痛 慢性头痛 前额头痛