肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭的病因

肾前性肾功能衰竭的病因统称为肾前性因素,包括各种原因引起的液体丢失和出血,导致有效循环血容量减少,肾脏处于低灌注状态。由于肾脏对血容量变化十分敏感,因此会引起肾脏损害。

基本病因

1、有效血容量不足

(1)出血:如外伤、手术、产后、出血性疾病。

(2)体液丢失:如呕吐、腹泻、引流导致体液从胃肠道丢失;利尿药应用过度、尿崩症、肾上腺皮质功能不全等导致肾脏液体丢失;烧伤、高热等导致皮肤黏膜体液丢失。

(3)向细胞外液转移:如胰腺炎、挤压综合征、低白蛋白血症等情况下导致体液流向组织间隙,导致循环血容量不足。

2、心排血量降低

心脏疾病如心肌病、瓣膜病、心包炎、心律失常导致心脏每次搏动排出血量减少,而肺动脉高压、肺栓塞、正压机械通气等情况导致肺循环压力增大,进而导致心排血量降低。

3、全身血管扩张

一些药物如降压药、麻醉药,以及严重的疾病如脓毒血症、肝硬化失代偿期(肝肾综合征)以及过敏反应等均会导致全身血管扩张,进而导致有效循环血量减少。

4、肾血流自主调节反应障碍

应用血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、非甾体抗炎药、环孢素等。

5、肾血管收缩

如药物(肾上腺素、去甲肾上腺素、麦角胺)、高钙血症、脓毒血症等。

危险因素

1、老年人。

2、应用可能导致肾损伤的药物。

3、既往有慢性疾病,如慢性肾脏病史、糖尿病、高血压、肾病综合征、冠心病、周围血管疾病、心力衰竭、肝衰竭、存在血容量不足。

相关解析
吴际 副主任医师

肾内风湿免疫科 开封市中心医院

肾前性肾功能衰竭原因

肾前性肾功能衰竭,是指由肾血管含量不足引起的肾衰竭,常见原因包括腹泻,呕吐,大量使用利尿剂,败血症,休克,急性胰腺炎,和高剂量服用抗高血压药物引起的,会有少尿或无尿,水肿,血压升高,血尿,恶心,呕吐等症状。

一、肾前性肾功能衰竭原因

该疾病是由腹泻,呕吐,大量使用利尿剂,败血症,休克,急性胰腺炎和高剂量抗高血压药物引起的。

二、症状:

1、口干、头晕、失水、脱水、体重减轻、皮肤差,脉率加快。

2、除少数因心力衰竭引起肾前性肾衰竭的患者外,其他患者通...

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