肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭的症状

肾前性肾功能衰竭首先会经过肾前性少尿,或称肾前性氮质血症阶段,若此时未及时处理,则会进展为急性肾小管坏死。患者起初表现少尿与容量不足的症状,随着病情进展,少尿加重并出现一系列全身并发症,如病情得到有效控制则最终会转为多尿。

典型症状

1、少尿

患者一般会出现尿量减少,而不会无尿,尿量每天在50~400ml。

2、容量不足的表现

如皮肤干燥、皮肤弹性变差、心慌心悸等表现,是各种病因导致血容量不足之后的症状。病情发展

1、肾前性少尿

肾前性肾功能衰竭早期,仅有尿量减少的表现。肾脏尚能通过自我调节来维持肾功能正常。若血容量依然不足,血压过低,超过肾脏自我调节能力则出现肾功能下降,但短期内并无明显的肾实质损伤。如果肾灌注量减少能在6小时内得到纠正,则肾功能可迅速恢复,不会造成永久性肾损害。但若低灌注持续,可发生肾小管上皮细胞明显损伤,继而发展为急性肾小管坏死。

2、急性肾小管坏死

(1)起始期:此期即肾前性少尿阶段。

(2)维持期:又称少尿期。该期一般持续7~14天,但也可短至数天,长至4~6周,肾功能保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d)和无尿(<100ml/d)。但也有些患者尿量在400ml/d以上,称为非少尿型急性肾损伤,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,可出现一系列临床表现。

(3)恢复期:从肾小管细胞再生、修复,直至肾小管完整性恢复称为恢复期。肾功能逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始有多尿表现,在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达3000~5000ml,或更多。通常持续1~3周,继而逐渐恢复。与肾功能相比,肾小管上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月才能恢复。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

并发症

1、感染

是急性肾衰竭常见而严重的并发症,也是少尿期主要死因,多为肺部、尿路、胆道等部位感染和败血症。

2、消化系统

食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。

3、呼吸系统

表现为呼吸困难、咳嗽、憋气等症状。除感染外,主要是因少尿导致容量负荷过多,出现了急性肺水肿。

4、循环系统

表现为心慌心悸、头晕目眩,甚则突发严重呼吸困难、不能平卧、大汗淋漓、咳粉红色泡沫样痰等。多因少尿和未控制饮水,以致体液过多,出现高血压及心力衰竭表现;因毒素蓄积电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。

5、神经系统

出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。

6、血液系统

可有出血倾向及轻度贫血表现。

7、水、电解质和酸碱平衡紊乱

表现为体内水过多、代谢性酸中毒、高血钾、低钠血症、低钙和高磷等。

疾病相关 更多»
变应性鼻炎常用的一线药物竟有这些,你竟不知道

你是否有过这样的困扰?比如经常性的打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等,这可能是患有变应性鼻炎这个小恶魔导致,又称过敏性鼻炎。但你知道吗?其实,变应性鼻炎通过一些一线药物就能让你轻松摆脱这个“小恶魔”哦!刚好前两天,有一位患有变异性鼻炎的赵先生找到我向我咨询,正好结合他的情况,我来做一个小小的分享。赵先生今年已经40岁了,说昨天外出游玩时,闻到花粉后,便开始不停的打喷嚏、流鼻涕,不知道是怎么一回事,感到非常痛苦😣,便来找我咨询

史保轩 主任医师
茵陈能否为性功能“加把油”?

茵陈以其独特的药效和传奇的故事,一直备受人们的关注。而今天,我们就探讨一下它是否能为我们的性功能“加把油”。👉️昨天下午一位男士来找我,他坐下后,给我说:“医生,我才30岁,但是最近感觉身体有些不对劲,特别是性功能明显不太好,也不知道是怎么回事?”于是我为他安排了性激素六项、前列腺B超和肝肾功能等一系列检查,检查结果显示性激素水平确实偏低,前列腺也有轻微的炎症。而且了解到他最近因为工作压力大,常常熬夜加班,饮食也不规律。所以判断是激素不稳定、轻度炎症引起的

刘红亮 副主任医师
菊花决明子茶能提高性功能吗?快来了解一下

今天来聊聊这款在养生界备受瞩目的菊花决明子茶。这款茶饮凭借其清热解毒、清肝明目的功效,确实在养生圈中赢得了不少好评。但是,有些小伙伴可能会好奇,它能否成为提高性功能的神奇钥匙呢?前段时间我在上班的时候,看到手机上弹出消息,原来是有一个男士在后台给我留言。他最近很苦恼,今年才30岁,但性生活的特别的短,而且备孕了很长时间,老婆也没有怀孕。到医院做了内分泌检查和精液检查,发现性功能低下,在网上看到可以喝一些菊花决明子茶。但他特别的疑惑,所以想向我咨询一下菊花决明子茶能提高性功能吗

刘红亮 副主任医师
肾阴阳两虚,五脏如何受影响?揭秘中医调理之道

🌟肾阴阳两虚是中医的说法,是指肾脏既有肾阴虚又有肾阳虚。前两天一位中年男士找到我,他看起来很疲惫👤这位男士告诉我,他长期受到肾阴阳两虚的困扰,近期症状更是加重,感到腰膝酸软、耳鸣、失眠以及潮热盗汗。他曾尝试过多种治疗方法,但效果并不理想。🔍经过细致的检查,我看了他的舌苔和脉象,发现他的脉象沉细无力,舌质淡白,苔薄白,这些都是肾阴阳两虚的典型表现

刘红亮 副主任医师
疾病专区 更多»
肾病
慢性肾炎 肾盂肾炎 肾小球肾炎 急性肾炎 IgA肾炎 急进性肾炎
器官移植
肝移植 肾移植 心脏移植 胚胎移植 造血干细胞移植
尿液
肾结石 肾积水 肾衰竭 慢性肾炎 肾癌 肾萎缩