诊断
医生会询问患者异常症状出现的时间以及症状的变化情况,询问患者有无摄入不洁饮食、疫区旅游等经历,结合患者的临床表现以及血常规、尿常规、便常规、细菌学检查、血清学检查、核酸检测等检查结果综合进行诊断。
鉴别诊断
1、细菌性痢疾
是由志贺杆菌感染引起的肠道传染病,患者有发热、腹痛、腹泻等相似表现。可借助患者腹痛以左下腹为主,伴里急后重、排脓血便、白细胞升高、粪便可培养到痢疾杆菌等临床特点进行鉴别。
2、疟疾
是因感染疟原虫所引起的虫媒传染病,患者有发热、肝脾肿大、白细胞减少等,与部分沙门菌感染患者症状相似。可借助患者寒战明显、体温每天波动范围较大、退热时出汗较多、红细胞和血红蛋白降低、外周血或骨髓涂片可找到疟原虫等临床特点与沙门菌感染进行鉴别。
3、革兰阴性杆菌败血症
患者有高热、肝脾肿大、白细胞减少等相似表现。依据患者可有胆道、泌尿道或呼吸道等原发性感染灶存在,寒战明显,弛张热多见,常有皮肤瘀点、瘀斑,血培养找到相应的致病菌等临床特点进行鉴别。
4、血行播散性结核病
是由结核分枝杆菌引起的一种疾病,患者有长期发热、白细胞降低等表现,也可出现损害部位相关表现。可借助患者常有结核病史或结核患者接触史,发热不规则、伴有盗汗,X线胸部照片或CT可见粟粒性结核病灶等临床特点进行鉴别。
首先要做药敏测试,然后选择合适的抗生素药物治疗,如果是伤寒带菌者要用抗菌药物,用药量要规范,以免出现耐药性,伤寒治疗困难容易复发,所以治愈后要大便培养随访至少一年,彻底清除伤寒传染源。期间吃清淡饮食,室内空气要流通,注意消毒,不与人共用生活用品,防止传染。
一般来说,尿路感染好后两周到一个月后可以吃辣,具体时间应根据个体情况进行调整。尿路感染通常是由细菌感染所致,虽然辛辣食物并非尿路感染的直接诱因,但其具有刺激性,会在一定程度上刺激尿路,从而加重症状或者影响恢复速度。在治愈初期,患者暂时避免吃辣,减少对身体造成的负担,治愈后两周之内都应以清淡的食物为主。两周后,如果身体并没有出现任何异常,可尝试少量吃辛辣食物,并注意观察身体反应。若没有出现尿频、尿痛等症状,可适当增加食用量