急性细菌性痢疾
急性细菌性痢疾的症状

急性细菌性痢疾的潜伏期为数小时到7天不等,大多数为1~2天。常见症状有发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等,但不同类型的表现存在一定差异。

典型症状

1、普通型(典型)

起病急,有畏寒、发热,体温可达39℃以上,伴头痛、乏力、食欲减退。并出现腹痛、腹泻,多先为稀水样便,1~2天后转为黏液脓血便,每天排便10余次至数十次,便量少,有时为脓血便,此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进,左下腹压痛。自然病程为1~2周,多数可自行恢复,少数转为慢性。

2、轻型(非典型)

全身毒血症状轻微,可无发热或仅低热。表现为急性腹泻,每天排便10次以内,稀便有黏液但无脓血,有轻微腹痛及左下腹压痛,里急后重较轻。一周左右自愈,少数转为慢性。

3、重型

多见于老年、体弱、营养不良患者。急起发热,腹泻每天30次以上,为稀水脓血便,甚至大便失禁,腹痛、里急后重明显。后期可出现严重腹胀及中毒性肠麻痹,常伴呕吐,脱水严重。部分患者病情较重,可能会出现中毒性休克,心、肾功能不全,败血症等病变。

4、中毒性菌痢

以2~7岁儿童为多见,成人偶有发生。起病急骤,突起畏寒、高热,病势凶险,全身中毒症状严重,可有嗜睡、昏迷及抽搐,迅速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状、休克和(或)中毒性脑病为主。

(1)休克型(周围循环衰竭型):较为常见,以感染性休克为主要表现。表现为面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、发绀、心率加快、脉细速、血压逐渐下降,并可出现心、肾功能不全及意识障碍等症状。重型病例可致多脏器功能损伤与衰竭,危及生命。

(2)脑型(呼吸衰竭型):中枢神经系统症状为主要临床表现。患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁、惊厥、昏迷、瞳孔不等大、对光反射消失等,严重者可出现中枢性呼吸衰竭等临床表现。此型较为严重,病死率高。

(3)混合型:此型兼有上两型的表现,病情最为凶险,病死率很高(90%以上)。

并发症

1、志贺菌败血症

主要见于婴幼儿,以及营养不良、免疫功能低下者。福氏志贺菌引起者多见。其主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻、恶心及呕吐,大便为黏液水样便或黏液血性便,多有严重脱水,少数患者无腹泻。可有嗜睡、昏迷及惊厥,亦可有麻疹样紫癜样皮疹,部分患者肝脾肿大。严重患者可有溶血性贫血、感染性休克溶血性尿毒症综合征、肾衰竭及DIC。

2、溶血性尿毒症综合征

主要见于痢疾志贺菌感染。表现为溶血性贫血、弥散性血管内凝血(DIC),部分患者可出现急性衰竭。

相关解析
都芳鹃 副主任医师

消化内科 聊城市第二人民医院

急性细菌性痢疾的临床表现

急性细菌性痢疾的典型表现就是患者的大便次数,大便性状那边的颜色呈现改变,同时也可能会出现反复发热,头痛头晕等症状。患者拉的大便呈脓血便,需要积极的使用抗感染药物以及对症处理的药物,才能缓解症状。在日常生活当中,要注意个人的饮食卫生,注意休息。

观看问答
疾病相关 更多»
急性胆囊炎几天能好

急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周,非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗,1周左右症状可明显缓解;而病情复杂或出现并发症者,恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎:病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎,炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症,通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素,如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗,多数患者可较快控制炎症

付志强 副主任医师
胆碱能性荨麻疹中医辨证论治

胆碱能性荨麻疹在中医辨证论治中,多认为其发病与体内阴阳失衡、腠理不固、热邪内蕴或气血失调相关,临床常见以下证型及治法:1.风热犯表证:辨证要点是遇热、运动、情绪激动后皮肤出现风团,色红,伴瘙痒、灼热感,舌红苔薄黄,脉浮数。需疏风清热,解表止痒。常用方药有消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、知母、石膏、牛蒡子等)。2.卫表不固证:辨证要点是风团反复发作,稍动即汗出,平素易感冒,神疲乏力,舌淡苔白,脉细弱。需要益气固表,调和营卫

王霞 副主任医师
辛芩颗粒治过敏性鼻炎效果怎么样

辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状

黄汉超 主任医师
完全性右束支阻滞是什么意思

完全性右束支阻滞是指心脏电信号在传导过程中,右束支这一传导路径发生完全性的阻滞,导致右心室的电信号传导延迟或中断,但左心室仍能正常接受并传导电信号,从而在心电图上表现出特定的波形改变。完全性右束支阻滞患者在进行心电图检查时,会发现心电图上出现与完全性右束支阻滞相对应的波形特征。这种阻滞可能由多种原因引起,包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病以及肺心病等。此外,部分健康人群也可能出现完全性右束支阻滞,但通常无明确病因

罗勇 主任医师
疾病专区 更多»
胃病
慢性胃炎 胆汁反流性胃炎 慢性浅表性胃炎 急性单纯性胃炎 萎缩性胃炎 小儿胃炎
富贵病
高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 急性心肌梗塞 脑中风
腹泻
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 轮状病毒肠炎 病毒性腹泻 感染性腹泻 大肠杆菌性胃肠炎