食管破裂
食管破裂的病因

食管破裂常常发生于外伤、暴饮暴食后,也可发生在颈、胸部手术中,颈、胸段食管常见。此外,误吞异物以及不明原因自发性食管破裂都可为本病发病原因。

1、外伤性破裂

可由枪弹伤,刀刺伤引起。闭合性胸部外伤也可能导致食管破裂,但由于食管位于后纵隔内,与心脏大血管等重要脏器相邻,单纯胸内食管损伤者甚为罕见。常合并心脏大血管损伤,大多来不及抢救而死亡。

2、医源性破裂

主要由食管内镜检查、食管狭窄扩张、食管腔内置管等引起。

3、异物性破裂

常见的原因是误吞不规整、锐利或体积较大的异物,如鱼骨、鸡骨、义齿等,可直接刺穿食管壁或压迫食管。

4、自发性食管破裂

原因目前尚不清楚,多与大量饮酒及暴食发生呕吐有关。呕吐使腹内压突然增高,挤压胃部使食管腔内压力骤然增加,同时环咽肌反应性痉挛呈收缩状态,此时食管腔内的压力在瞬间相差很大,易致食管破裂。偶尔也可发生于腹部用力动作,如分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重或大便时。

相关解析
邢龙 副主任医师

消化内科 淮北市人民医院

为什么会食管破裂

食管破裂可能是因为患者不小心吞食了异物,导致食管被刺破,或者是患者在做食管镜检查时,因为医生疏忽使器具划伤食管。也有可能是因为患者的胸部受到钝挫伤而导致的。另外,还有些患者是因为有剧烈的呕吐,或其他因素使腹内和食管内的压力急剧增加,从而导致自发性的食管破裂。

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食管反流什么引起的

引起食管反流的原因包括食管下端括约肌压力降低、食管清除能力降低、胃排空延迟、精神心理因素等。1、食管下端括约肌压力降低:食管下端括约肌位于食管与胃的连接处,具有自发性收缩和舒张的功能,正常情况下在非吞咽时保持关闭状态,以阻止胃酸和胃内容物逆流至食管。当食管下端括约肌压力降低或功能失调时,其闭合不严或者松弛时间过长,胃内含有胃酸的食物和消化液就可能反流到食管,形成胃食管反流病。2、食管清除能力降低:食管清除能力是指食管能够迅速清除反流物的能力

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食管癌手术治疗费用大概多少

食管癌手术治疗费用通常是30000~70000元,主要与医院级别、肿瘤的发生部位、手术方式的选择等有关,具体以当地医院实际价格为准。食管癌手术若在二甲以下医院进行,大约需30000元。若在三甲以上医院进行,治疗费用可能需要50000~70000元。若是颈段食管癌患者,一般选择内翻剥脱全食管切除术,且颈段食管富含淋巴网,易出现锁骨上与上纵隔淋巴结的转移,多需联合喉返神经旁等颈部淋巴结的清扫术,治疗费用可能需要30000~40000元

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反流性食管炎咽喉出血怎么办

反流性食管炎咽喉出血可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。一、一般治疗1、控制饮食:因为患者已经出现了咽喉出血的情况,所以要控制个人饮食,不宜吃辛辣刺激以及油腻生冷的食物,以免情况加重。2、调整体位:而且患者在进食后不宜立即卧床,而且还应该减少卧位,有助于减少反流。二、药物治疗1、抑酸药:常见的有奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等。反流性食管炎患者出现咽喉出血可能是因为胃酸腐蚀造成的,所以要及时服用抑酸类的药物进行治疗

王薇 主任医师
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