食管破裂
食管破裂的症状

食管破裂的临床表现多种多样,主要有疼痛、气短气促或呼吸困难、呕吐、吞咽困难、颈部皮下气肿、气胸或液气胸、休克、颈部红肿及活动受限等。突发性胸部剧痛、胸闷气短和颈部皮下气肿为食管破裂早期三主征。

典型症状

1、疼痛

为突发性、持续性剧烈疼痛。常位于胸部、胸骨后或上腹部,可放射至肩部、肩胛部、季肋部或背部,一般镇痛剂难以奏效。但贲门撕裂症的患者常无疼痛症状。

2、气短气促或呼吸困难

常与疼痛同时发生,可能与剧烈的疼痛,或食管内容物进入纵隔或胸腔,对周围组织刺激及压迫有关。有的患者不能平卧,有缺氧现象出现。

3、呕吐

呕吐物为咖啡样血性食物或暗红色血液,为食管破裂口出血所致。若出现贲门黏膜撕裂综合征,则可出现大量呕血,每次呕血量可达2000ml。

4、吞咽困难

部分患者可出现吞咽困难。

5、颈部皮下气肿

约半数以上的患者可以出现。气体可来自于纵隔气肿的蔓延,也可直接来自于颈段食管破裂的裂口。

6、气胸或液气胸

常为胸段食管破裂至胸膜腔的表现,表现为胸廓饱满、肋间隙增宽。听诊可发现一侧或双侧呼吸音低或消失,叩诊呈鼓音,气管可向健侧移位。

7、休克

早期休克可能为疼痛刺激、胸膜刺激和呼吸功能障碍所致;晚期则可能是由于严重感染所致的中毒性休克,呕血量大者也可出现失血性休克。

8、发热及水电解质和酸碱平衡失调

为破裂后的晚期症状。因严重感染而出现发热症状,因不能进食或反复呕吐,使水及电解质和酸碱平衡失调。

9、颈部红肿及活动受限

为颈段食管破裂的主要表现。常因裂口处脓肿形成,刺激颈部肌肉所致,可见患者颈部被动体位,不敢活动。

并发症

可出现脓胸、脓血症等并发症,甚至可出现中毒性休克导致死亡。

相关解析
王艳 副主任医师

消化内科 中山市博爱医院

食管破裂有什么症状

食管发生破裂后,主要的症状表现就是疼痛。大多数是在胸部以及腰背部出现疼痛,在进行呼吸以及吞咽动作时,会使疼痛的症状加重,会伴有呼吸困难以及吞咽困难,还有口渴。当疼痛较为剧烈时,很难得到缓解,有一部分会有少量呕血的现象。病情严重时会导致失血和缺氧,出现休克。食管破裂大多数是因为锐器伤、钝性损伤等导致的,也可能会因为剧烈的呕吐,或者是自发性的食管破裂。需要及时进行治疗,否则很容易引起严重的感染。

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牛建海 主任医师

消化内科 保定市第一中医院

食管破裂有什么症状

目前这种情况并不能完全确定是否是食管破裂引起的在出血,所以应该注意积极的用药物进行止血处理,同时可以考虑进行胃镜检查,了解具体病变的情况,然后针对性的给予治疗就可以了,如果有其他疾病特别是有肝脏疾病的话,有可能是胃底食管静脉曲张破裂出血导致的。

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