本病患者常在急性心肌梗死后1周,出现低热、乏力、胸痛、出汗等不适,查体可发现心包摩擦音、胸膜摩擦音,提示出现心包炎、胸膜炎或心包及胸膜腔积液。或以心包炎、胸膜炎、肺炎三联征为主要表现。
典型症状
1、心包炎
多发生于梗死后2-12周,常有胸痛和发热。多数患者可能有中等量的心包积液,偶可引起心包填塞,出现呼吸困难、颈部的静脉怒张、检测血压明显下降等,此时则立即就诊进行心包穿剌放液。
2、胸膜炎
患者也常有胸痛和发热,还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
3、肺炎
患者可有明显咳嗽、咳痰、呼吸困难、氧饱和度减低、发热等症状。轻者可能无相关症状,重者还可出现呼吸窘迫等。抗生素治疗效果甚微。
并发症
心肌梗死后综合征的并发症可能有心脏压塞、缩窄性心包炎等,但均少见。
心肌缺血吃蔬菜类、鱼类、坚果类食物,以改善心肌供血、减轻心脏负担。1.蔬菜类:芹菜、菠菜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感,控制体重,同时富含的维生素和矿物质对心脏健康也有积极作用。比如,芹菜含有芹菜素,具有扩张血管、降低血压的作用,可凉拌或清炒食用。2.鱼类:三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等深海鱼类。这些鱼类富含欧米伽-3脂肪酸,能降低血液黏稠度,减少血小板聚集,预防血栓形成,改善心肌的血液供应。建议每周食用2-3次深海鱼类,每次100-150克,可采用清蒸、炖煮等健康的烹饪方式
心肌坏死通常无法完全恢复。心肌细胞属于终末分化细胞,成年后基本丧失分裂和再生能力,一旦发生坏死,心肌细胞无法自我修复或再生,这种损伤是不可逆的。心肌坏死一般是由心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病导致心肌细胞死亡和损伤。虽然心肌坏死本身不可逆,但心脏具有一定代偿能力,周围健康心肌细胞可增生和肥大以填补受损区域。而且,在心肌梗死时,会有一部分冬眠心肌,当心肌缺血的血供恢复,这部分心肌细胞可以从冬眠状态恢复,逐渐恢复其正常心肌功能
丙酮酸激酶属于糖酵解过程中的限速酶,也叫做磷酸丙酮酸激酶、丙酮酸磷