治疗原则
心肌梗死后综合征主要应用药物来控制症状。目前比较常用的是非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。但大剂量非甾体类消炎药或糖皮质激素的应用不宜超过数天,因它们可能干扰急性心肌梗死后心室肌的早期愈合。
药物治疗
1、非甾体抗炎药
对于心肌梗死后综合征的患者常使用非甾体抗炎药来进行治疗。常用药物包括阿司匹林、布洛芬等。
2、秋水仙碱
国外常有使用非甾体抗炎药联合秋水仙碱来治疗心肌梗死后综合征的报道。也有学者认为,秋水仙碱可治愈心肌梗死后综合征复发性激素依赖性心包炎,但其效果有待进一步证实。
3、其他镇痛药
如可待因、哌替啶或吗啡等,以解热镇痛。
4、糖皮质激素
若症状严重,即存在中等、大量心包积液或复发的情况,且对上述治疗无效者。还可全身使用糖皮质激素短程冲击治疗,如泼尼松等。
5、其他
患心肌梗死后综合征后应停用抗凝剂,以免发生心包腔内出血。
手术治疗
若患者有心脏压塞症状,可行心包穿刺抽液。导管引流术(通常为24-48小时)联合抗炎治疗,被认为具有大量心包积液患者的标准治疗。
心肌缺血吃蔬菜类、鱼类、坚果类食物,以改善心肌供血、减轻心脏负担。1.蔬菜类:芹菜、菠菜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感,控制体重,同时富含的维生素和矿物质对心脏健康也有积极作用。比如,芹菜含有芹菜素,具有扩张血管、降低血压的作用,可凉拌或清炒食用。2.鱼类:三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等深海鱼类。这些鱼类富含欧米伽-3脂肪酸,能降低血液黏稠度,减少血小板聚集,预防血栓形成,改善心肌的血液供应。建议每周食用2-3次深海鱼类,每次100-150克,可采用清蒸、炖煮等健康的烹饪方式
心肌坏死通常无法完全恢复。心肌细胞属于终末分化细胞,成年后基本丧失分裂和再生能力,一旦发生坏死,心肌细胞无法自我修复或再生,这种损伤是不可逆的。心肌坏死一般是由心肌梗死、心肌病、心肌炎等疾病导致心肌细胞死亡和损伤。虽然心肌坏死本身不可逆,但心脏具有一定代偿能力,周围健康心肌细胞可增生和肥大以填补受损区域。而且,在心肌梗死时,会有一部分冬眠心肌,当心肌缺血的血供恢复,这部分心肌细胞可以从冬眠状态恢复,逐渐恢复其正常心肌功能
丙酮酸激酶属于糖酵解过程中的限速酶,也叫做磷酸丙酮酸激酶、丙酮酸磷