1. 核心诊断标准（DSM-5）

反复暴食发作：无法控制的过量进食，伴失控感；

反复不适当代偿行为：防止体重增加的补偿措施；

自我评价受体重/体型过度影响；

病程≥3个月，且非仅见于神经性厌食症发作期。

2. 需鉴别的疾病

神经性厌食症：厌食症患者体重显著低于正常，暴食多为长期节食后的偶发行为；

暴食障碍：存在反复暴食但无代偿行为，体重常超重；

周期性嗜睡贪食综合征（Kleine-Levin综合征）：发作性嗜睡伴贪食，无体重焦虑及代偿行为。

根据清除行为的不同，神经性贪食症可分为两型：

清除型（PurgingType）：这是最常见、最典型的一种。患者在当前的发作期里，会规律性地采用自我催吐，或滥用泻药、利尿剂、灌肠剂等方式进行补偿-。Russell征（手背指关节处因反复用手抠喉催吐摩擦牙齿而形成的茧或瘢痕）是此型的特征性体征-4。

非清除型（Non-purgingType）：患者不使用催吐、导泻等“清除”行为，而是通过其他不适当的补偿行为来控制体重，例如严格的禁食（间歇性节食）或过量的运动。