本病的临床表现取决于机体对炎症的防卫能力与病菌毒力，以及脓肿大小、所在部位和邻近解剖结构受影响的情况。

典型症状

1、全身症状起病初期一般都有全身感染的表现或慢性中耳炎急性发作史，患者有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频数、食欲缺乏、嗜睡倦怠等表现。

2、颅内压增高症状有程度不一的头痛，可以是持续性、阵发性加重，剧烈时伴呕吐、脉缓、血压升高、呼吸变慢等。

3、其他症状根据脑脓肿出现的部位不同，患者还可出现偏瘫、一侧视力减退、失语、失写、失算、寒战、颈项强直以及表情淡漠、记忆力减退、个性改变等临床表现。

伴随症状

1、急性暴发型起病突然，呈发展迅速的化脓性脑炎症状。患者头痛剧烈，全身中毒症状明显，伴寒战、脉搏频数、心音低。早期出现昏迷，可迅速导致死亡。

2、脑膜炎型以化脓性脑膜炎表现为主。脑膜刺激症状明显，脑脊液内白细胞和蛋白含量显著增高。这是由于脓肿位置表浅，邻近蛛网膜下腔炎性反应严重，掩盖了脓肿本身症状。

3、潜伏型患者无明显的颅内压增高及神经系统体征，仅可有轻度头痛、精神和行为的改变、记忆力减退、嗜睡等。诊断困难，脑脓肿常被忽略。

4、脑瘤型脓肿包膜形成较好，周围水肿均已消退。病情发展缓慢，临床表现很像脑瘤，甚至在手术时仍认不出为脓肿。

5、混合型临床表现不一，不能简单地归入上述任何一类。患者可以出现从化脓性脑炎到脓肿形成过程中的各种症状，或以一类症状为主同时并发脑膜炎，静脉血栓形成或硬膜外或硬膜下脓肿，使症状复杂化。

并发症

包括化脓性脑炎、脑室炎、脑膜炎、硬脑膜下腔积液、积脓、感染性颅内静脉窦血栓形成，细菌性心内膜炎、肺炎、化脓性关节炎、败血症、弥漫性血管内凝血（DIC）及多器官衰竭等。常见的后遗症有症状性癫痫、脑积水，各种神经系统病残，如肢体瘫痪、失语等。