周茂溪 主治医师
妇科 枣庄市妇幼保健院
肩难产的病因有以下几点：1、孕期并发症。在怀孕期间有糖尿病或者孕妇身体矮小，容易引起肩难产，导致胎儿宫内缺氧等情况。2、胎儿过大。孕期暴饮暴食或者有妊娠期糖尿病，会引起巨大儿，也会引起肩难产。如果孕妇自身身材矮小，或者身体胖、瘦，就会引起难产。3、头盆不称。骨盆入口狭窄、骶尾骨前凸者等，就会引起头盆不称，容易引起难产。分娩之前需要去医院进行检查，必要时及时剖腹产，以免引起宫内缺氧。
妇产科 沈阳市红十字会医院
肩难产的原因有巨大儿、妊娠糖尿病、过期妊娠、既往肩难产病史、孕妇骨盆解剖结构异常等。胎儿的体重不同肩难产的发生率也不同，胎儿的体重在2500克到4000克的时候，发生率在0.3％到1％，4000克到4500克的时候，发生率在3％到12%，大于等于4500克的时候发生率是8.4%到14.6%。
肩难产对新生儿的影响包括以下几个方面:第一，臂丛神经损伤最常见，主要是由第五和第六颈神经根损伤引起，其中大部分是暂时性损伤。当肩难产发生时，产妇内力对胎儿不对称的推力可能是臂丛神经损伤的主要原因，而不是助产术。第二，其他并发症包括锁骨骨折、股骨骨折、胎儿窘迫和新生儿窒息。在严重情况下，还可导致新生儿颅内出血、神经系统异常，甚至新生儿死亡。
肩痛一般不是肺癌的早期症状，但在某些情况下，肺癌可能引发肩痛，需结合具体表现综合判断。肺癌早期症状通常缺乏特异性，多表现为阵发性刺激性干咳、痰中带血或咯血、低热、胸痛等，早期较少出现压迫性症状。肩痛若由肺癌引起，多见于两种情况：一是癌细胞直接侵犯或转移至肩部骨骼、神经或淋巴结，引发局部疼痛；二是肿瘤压迫臂丛神经或引发胸腔积液，导致肩部放射性疼痛。此类疼痛常为单侧、持续性，夜间加重，可能伴随上肢麻木、乏力或活动受限，且与肺部病灶同侧。肩痛更常见于肩部或颈部疾病，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等
