高催乳素血症
高催乳素血症的治疗

治疗原则

确诊后应尽快明确病因,有针对性地进行治疗。常用的治疗手段有药物治疗(常用药物如甲磺酸溴隐亭、喹高利特、维生素B6)、手术治疗及放射治疗。

药物治疗

1、溴隐亭

溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。主要副作用有恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等,用药数日后可自行消失。新型溴隐亭长效注射剂可克服口服造成的胃肠功能紊乱。

2、喹高利特

为作用于多巴胺D2受体的多巴胺激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。

3、维生素B6

和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。

手术治疗

当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。

放化疗

用于不能坚持或耐受药物治疗者,不愿手术者,不能耐受手术者。放射治疗显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症,不主张单纯放疗。

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徐文明 副主任医师
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