胚胎停止发育的病因非常复杂,主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。此外,除此之外还有约40%~50%的胚胎停育原因未明。
基本病因
1、母体因素
(1)感染:病毒感染是引起胚胎停育常见病因之一。孕妇感染流感病毒,生殖道感染沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)等都有可能导致胚胎停育。
(2) 内分泌异常:如黄体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能减退、等均可影响胚胎的植入、着床及继续发育;妊娠早期血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平降低与胚胎停育具有一定的相关性。
(3)疾病:如糖尿病、高血压、病毒性肝炎、重度贫血、慢性肾炎、严重营养不良、维生素缺乏、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等,这些母体本身的疾病均可影响到胚胎的正常发育,最终引起胚胎停育的发生。
(4)不良生活习惯:喝酒、抽烟、吸毒、喝浓茶或喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。
2、父亲因素
父亲精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素。但经药物治疗,精子不成熟度得以改善后,可明显减少流产及胚胎停育的发生。
3、胚胎因素
胚胎染色体异常能够引起胚胎停育。染色体数目、结构异常都可导致孕早期胚胎停育。常见的有16号染色体三倍体改变、染色体平衡易位。
4、环境因素
(1)物理因素:微波、噪音、高温、X射线、电离辐射、大气污染、常看电视、使用手机等。
(2)化学因素:日常接触到重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等;孕前 3 个月或妊娠期使用染发剂。
危险因素
1、孕妇年龄
25~30岁是胚胎停育发病的高危年龄。
2、孕产史
多次妊娠(妊娠≥2次)与胚胎停育有关。
3、孕妇血型
孕妇血型与胎儿血型不合会引发胎儿的溶血,造成胚胎停止发育。
4、疾病史
既往患有妊娠并发症,如胎儿生长受限、胚胎停止发育史,再次妊娠发生胚胎停止发育的风险几率更大。
5、其他
社会、经济地位低下,受教育程度低的孕妇,缺乏正规的产前、孕期检查,不能被及时发现异常现象,发生率较高。