治疗原则
一般来讲,胚胎停育一经确诊需及时处理,治疗原则是保障孕妇安全,选择适当方法终止妊娠。医生会根据产妇的实际情况采取药物、手术等治疗措施。
药物治疗
1、米索前列醇
对于妊娠28周前无子宫手术史者,阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。
2、依沙吖啶
胎儿较大,考虑药流失败可能,可行羊膜腔注入依沙啶配合清宫术进行引产。
3、低浓度缩宫素
既往阴道分娩史,宫颈成熟者,可行催产素滴注引产,引产过程中需密切监测宫缩情况。
4、肝素
胎儿死亡4周尚未排出者,医生会对孕妇进行凝血功能检查。若纤维蛋白原<1.5g/L,血小板<100×109/L时,可用肝素治疗,以使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平,然后再引产,并备新鲜血,预防产后出血和感染。
手术治疗
1、刮宫术
医生会嘱咐患者排尿后将双腿放于特定的腿架上,保持双腿张开的状态,然后在阴道内插入器械以暴露子宫颈,之后使用有锋利边缘的勺子状器械刮取子宫内部组织。
2、剖腹术
对子痫、子宫破裂和胎盘早剥等危重病例短时间不能经阴道分娩者则需剖宫取胎。