诊断
医生根据患者出现右上腹痛、腹胀等症状,结合体格检查结果,以及肝功能、肾功能、B超、CT、MRI等检查即可明确诊断。此外,在诊断过程中,应除外单纯性多发性肝囊肿、肝包虫病、原发性肝癌等疾病。
鉴别诊断
1、单纯性多发性肝囊肿
单纯性多发性肝囊肿是非遗传性的先天性非寄生虫性肝囊肿,患者没有家族史,很少合并多囊肾,囊肿数量一般小于5个,囊肿多为孤立结构,囊肿间肝组织正常。而多囊肝为遗传性疾病,患者多有家族史,囊肿多为弥漫性分布,大多数患者合并多囊肾。
2、肝包虫病
肝包虫病多见于牧区,患者常有牛、羊接触史,血常规可出现嗜酸性粒细胞增多,包虫皮内试验和包虫补体结合试验阳性。诊断困难时,可以通过病理检查明确诊断。
3、原发性肝癌
原发性肝癌患者常见于男性,患者多有长年的肝炎、肝硬化病史,甲胎蛋白AFP阳性,CT增强下可出现肝脏占位明显强化,而多囊肝在CT增强下一般无强化,可以较好地进行区分。
目前多囊肝常用的分型是Gigot分型,Gigot分型是根据肝囊肿的大小、数量和肝实质体积将多囊肝分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。
1、GigotⅠ型
指肝囊肿数量<10个,最大囊肿直径>10cm。
2、GigotⅡ型
指肝实质内弥漫大量中等大小的囊肿,肝实质体积大于囊肿总体积。
3、GigotⅢ型
指肝实质内弥漫大量中等大小的囊肿,肝实质体积小于囊肿总体积。