肾衰竭的临床表现与病因有关，急性肾衰竭的症状与病变部位有关。

典型症状：

1、急性肾衰竭

（1）肾前性急性肾衰竭：口干、直立位轻度头痛、尿量减少等症状。

（2）肾实质性肾衰竭：结晶性肾病、肾结石、肾乳头坏死可表现为腰痛和血尿；尿色变深、水肿、伴或不伴有发热、不适、皮疹等全身症状，尤其是曾有咽炎或皮肤感染者，应考虑急性肾小球肾炎；发热、关节痛、皮疹常见于急性间质性肾炎；急性肾动脉闭塞通常会有典型的腰部疼痛，而逐渐出现的肾动脉狭窄则大多无症状；咳嗽、呼吸困难、咯血症状很有可能是肺肾综合征。

（3）肾后性肾衰竭：无尿往往提示有尿路梗阻可能，交替性少尿和多尿是梗阻的特征性表现。

2、慢性肾衰竭

（1）心血管系统：高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、动脉粥样硬化和周围血管病；

（2）呼吸系统：肺在无容量负荷条件下可发生肺充血和水肿，出现“尿毒症肺”，在X线下表现为双侧肺门毛细血管周围充血形成“蝶翼”样特征性改变。可出现尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔积液。

（3）血液系统：贫血、出血倾向、白细胞异常。

（4）神经、肌肉系统：早期有疲乏、失眠、注意力不集中等症状。后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降。晚期患者可有周围神经病变：肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。

（5）消化系统：常有恶心呕吐，腹胀腹泻，舌头和口腔黏膜溃疡。患者口气常有尿味。

（6）皮肤：皮肤瘙痒，而长期因瘙痒的挠抓可使皮肤粗糙，颜色变深。面色深而萎黄，轻度水肿呈尿毒症面容。可出现“尿毒症霜”。

（7）内分泌系统：活性维生素D3分泌减少，导致钙磷代谢紊乱继而引起肾性骨病和继发性甲旁亢。红细胞生成激素（EPO）降低，性功能障碍，女性可出现闭经或不孕。

（8）其他：累及骨骼等症状。

并发症：

贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病。

1、部分肾衰竭患者需终身进行透析治疗，可造成极大经济压力。

2、慢性肾衰竭可导致贫血、凝血功能障碍、高钾血症、代谢性酸中毒、肾性骨病、心血管疾病等一系列严重的并发症，若不及时治疗，可危及生命，尤其是心血管疾病所致死亡的风险增加。