一、感染性因素

1、局部炎症反应：上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、中耳炎等邻近器官感染时，淋巴结作为“哨兵”会反应性增大。这类淋巴结通常质地偏软、活动度好，多数有压痛，感染控制后可自行缩小。

2、细菌直接感染：细菌可通过损伤的皮肤或黏膜直接侵入淋巴结，常见病原体包括A组链球菌和金黄色葡萄球菌。典型表现为淋巴结红、肿、热、痛明显，可伴发热。猫抓病、弓形虫病、放线菌病等特殊细菌感染也可引起颈部淋巴结肿大。

3、全身性感染：传染性单核细胞增多症、HIV感染和结核病等可引起全身多处淋巴结肿大，颈部也常受累。淋巴结核多见于年轻人，表现为质地偏硬、可呈串珠样的无痛性肿大，常伴低热、盗汗、乏力。

二、肿瘤性因素

1、淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，表现为无痛性、进行性肿大的淋巴结，质地坚韧，可融合成团，常伴发热、盗汗、体重下降等全身症状。

2、淋巴结转移癌：头颈部恶性肿瘤是颈部淋巴结转移的最常见来源，约80%的癌性颈部淋巴结病变来源于上呼吸道或消化道。肺癌、乳腺癌、胃癌等远处原发肿瘤也可转移至颈部淋巴结，约50%的锁骨上三角肿块为远处原发灶的转移。此类淋巴结通常质地坚硬如石、固定不活动、无痛或仅有轻微压痛。