邸志勇 主任医师
普外科 黑龙江省医院
淋巴结肿大是由于内部细胞增殖或肿瘤细胞浸润而使淋巴结变大的现象，在病理状态下，颈部淋巴结可扩大，也是普通外科手术的常见原因之一。头颈部淋巴引流丰富，据估计大多数是由炎症引起的，只有一小部分与肿瘤有关。
一、颈部淋巴肿大该怎么办
1、超声可以检测到甲状腺的占位性病变，并且可以发现病灶周围的沙状钙化。
2、CT检查可以进一步确定颈部的病变程度。
3、进行局部淋巴结活检以进一步确定肿瘤的病理类型和生物学行为。
4、通过全身静脉化疗或局部放疗来控制，并可以延长肿瘤患者的生存期。
甲状腺乳腺外科 中山大学附属第三医院
颈部淋巴结肿大比较长时间不缩小或者是不消退，根据不同的情况而定。一、如果淋巴结肿大的时间比较长并伴有疼痛，多数是考虑炎症所导致的。但要看炎症是淋巴结本身的炎症，还是其他区域性的发生炎症，先找出它的原发疾病，在医生指导下应用抗炎药物来治疗原发病。二、淋巴结本身的疾病，包括淋巴瘤或者其他的恶性肿瘤出现淋巴结的转移。这种情况，要去医院进行淋巴结的穿刺，看淋巴结长期不变小的原因，是不是其他部位出现恶性肿瘤细胞的转移，得到正确的诊断再做相应处理。
头颈部位是淋巴结比较密集的地方，如果该部位受到病毒、细菌等微生物的侵染后，多会产生应激反应产生抗体，而表现出局部肿大的现象。而你患有甲状腺肿瘤，此时不排除是肿瘤细胞出现恶化扩散所引起的淋巴结肿大，建议局部切片培养，确定肿瘤分化等级，一旦确认扩散及时进行放化疗。
淋巴癌扩散后仍有救治可能。一些侵袭性较低的淋巴癌，经规范治疗可长期控制；即便病情严重，通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段，也能缓解症状、延长生存期，部分患者甚至可实现临床治愈。淋巴癌扩散后的治疗效果受多种因素交织影响。癌症类型是关键，惰性淋巴瘤即便扩散，生长缓慢，像滤泡性淋巴瘤，患者经治疗可长期带瘤生存；而高度侵袭性的伯基特淋巴瘤，虽进展迅速，但高强度化疗也能让部分患者获益。扩散程度也很重要，局部扩散相对好控制，远处广泛转移治疗难度大，但综合治疗仍能改善症状
