治疗原则
本证以健脾益气为主要治法。脾虚也可以生湿,往往互为因果。脾阳虚在温振脾阳的同时,常需酌情加入苍术、白术、法半夏、陈皮等燥湿理气化痰药物,标本兼治,常有事半功倍之效。
对症治疗
医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。
1、若形寒肢冷,腹部冷痛的,可加用熟附子、肉桂。
2、若肢体浮肿,尿少,可加用桂枝、泽泻、车前子。
3、若腹泻日久,出现心烦少寐者,可加用川黄连、肉桂等。
4、若腹部胀满者,可加用广木香、枳实等。
药物治疗
1、方药:理中汤加减。
2、常用中药:人参、甘草、桂心、茯苓、当归、黄芪、龙骨、麦门冬、大枣、芍药、附子、生地黄、生姜、厚朴、饴糖。
3、中成药:理中丸、附子理中丸。
其他治疗
1、针灸治疗
针刺用补法或平补平泻法,每日或隔日一次,取脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里等穴。久病体虚加关元。或取中脘、足三里、胃俞、脾俞,用艾条或隔姜灸,每日一次。
2、推拿治疗
先在左上腹部用手掌作轻微按摩,节律中等。若上腹胀实,也可加震颤手法,然后围绕脐部,从右下腹由下向上,从右而左,以掌推作环形揉按,同时有节律地施加压力。全部操作约20分钟,每日1至2次。
3、按摩
患者取坐位,两臂下垂,放松,或双手扶持背上,双肩部稍外展。术者立于患者后侧,先用拇指食指背部两侧,从上推到下腰部,约5-10分钟,使背部有热感为度;继之改用拇指尖推背部两侧脾俞、胃俞或背部敏感区,每个穴位或敏感区推1分钟左右。然后患者改为仰卧位,用手掌顺时针揉腹部,再取上、中脘,用指推指掐和指振法使之得气后,再轻揉腹部,有气胀可加天枢、关元、气海等。最后取合谷、足三里,用指掐,指振法使之得气。