肺栓塞的诊断_医联媒体

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概述

肺栓塞的诊断

肺栓塞可根据临床表现，结合超声心动图、X线胸片、血浆D-二聚体、动脉血气分析、放射性核素肺通气/血流灌注（V/Q）显像、CT肺动脉造影等相关检查，一般可进行诊断。

肺栓塞的类型

1、按栓子性质不同，可将肺栓塞分为：肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。

2、按形成时间，可将肺栓塞分为：急性肺栓塞、亚急性肺栓塞、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

3、按右心功能的病理生理，可将肺栓塞症分为：高危肺栓塞、中危肺栓塞、低危肺栓塞。

相关解析

: 葛孝忠 主任医师
心胸外科马鞍山市人民医院

做什么检查可以诊断或排除肺栓塞

肺栓塞指的是肺血栓栓塞，导致肺栓塞的原因有很多，要诊断肺栓塞可以通过心电图以及胸部的x线进行检查，还有血气分析和血浆分析，确诊后一定要进行及时治疗，因为严重的肺栓塞容易导致肺部功能丧失，在治疗期间一定要注意加强营养，注意保持室内空气的流通。

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: 孙楷副主任医师
呼吸与危重症医学科自贡市第四人民医院

肺栓塞查什么？

肺栓塞的患者需要做以下检查：首先是确诊的检查。现在常做的是增强CT肺动脉成像，可以直接确诊肺动脉有没有血栓；还可以做肺动脉的造影，但肺动脉的造影是有创的检查，现在相对做得较少；还有核素肺通气灌注扫描；其它的检查还包括动脉血气分析，可以了解患者是否存在呼吸衰竭、低氧血症的表现；还可以做心电图，可以反映出是否有右心室负荷过重的表现；还有胸部的X片即胸片，因为缺乏特异性，基本不用于肺栓塞的诊断；还有血浆D-二聚体的检查，包括凝血功能的检查，在临床上也非常常用，但存在敏感性高、特异性低的情况，通常作为排除性的筛查方法。对于肺栓塞确诊的检查，首选CT肺动脉成像，还要做双下肢的静脉彩超，看有没有下肢血栓的...

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: 江燕萍 主任医师

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: 刘亚民 主治医师

肺栓塞的症状有哪些: A：
肺栓塞临床主要表现为胸闷，呼吸困难，心慌或心悸，不能平卧，面色发绀，手脚和末梢部位发凉，血压降低等症状。病情是相当严重的，如果治疗不当或不及时就容易危及生命造成死亡。一旦确诊就要及时到正规公立三甲医院心胸外科就诊治疗，加强护理和保养，以免延误病情。同时积极治疗原发病。

: 葛孝忠 主任医师

空气栓塞最晚多久发病: 空气栓塞通常最晚一个小时发病。空气栓塞是指空气进入到人体的血液循环系统，形成栓塞，而且也会导致相应的器官以及组织缺氧、缺氧，甚至是引起坏死，属于一种比较严重的病理过程，会对患者的身体健康造成比较严重的影响。如果只是进入少量的空气，而且患者的体质比较好，早期不会出现明显的症状，但直到发病，最晚不会超过一个小时。如果进入了大量的空气，而且患者的身体体质比较差，可能在3~5分钟，最晚不会超过10分钟就会迅速发病。空气栓塞在发病的时候主要表现为头痛、呼吸困难、恶心、血压下降等症状