1、一般治疗
患者应卧床休息,保持大便通畅,同时注意严密监测患者的呼吸、心率、血压、心电图等变化。如有必要,需在医生指导下针对患者症状进行对症治疗,如有低氧血症或呼吸衰竭的高危急性肺栓塞患者,可采用机械方法保证通气等。
2、药物治疗
抗凝药物:常用药物包括普通肝素、低分子量肝素(如那曲肝素钙、依诺肝素钠)、华法林、口服抗凝药物(如利伐沙班、阿哌沙班),其他抗凝药物(如阿加曲班、比伐卢定等),可用于防止血栓再形成和复发。
溶栓药物:常用药物有尿激酶、重组链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等,主要适用于高危肺栓塞的患者。
其他药物:对于不能手术、术后持续存在或复发的患者,治疗用药包括鸟苷酸环化酶激动剂(如利奥西呱),或使用其他肺高血压靶向药物进行治疗。
3、手术治疗
包括肺动脉导管碎解和抽吸血栓、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器、肺动脉血栓内膜剥脱术、经皮导管介入治疗等。
需要看血栓是急性的还是慢性的,而且要看病情的危重程度,是高危的还是低危的,来进行判断。如果是急性高危的血栓,可以采用溶栓的药物;如果是慢性的血栓,不建议采用溶栓药物治疗。肺栓塞导致的肺动脉高压要分为两种情况。急性血栓的情况下,它可能会突然间把肺动脉堵塞,也会导致肺动脉压力的明显升高。另外也就是一种慢性的血栓,长期血栓堵塞了血管,发生了机化,跟血管内膜发生了粘连、机化和纤维化。外周的血管发生网格样改变,这种情况也会导致慢性血栓栓塞的肺动脉高压。如果是急性血栓的形成,如果病人是处于一种高危的状态,也就是出现休克,血流动力学不稳定、休克的状态,如果没有明显抗凝、溶栓禁忌证的情况下,可能会进行溶栓的治...
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