造影剂肾病
造影剂肾病的保健

1、严格掌握适应证首先要严格掌握造影指征,对高危患者考虑以无须碘造影剂的检查(如MRI、超声波、核素或超声血管造影等)替代。当决定行造影检查时,应仔细评估CIN的危险因素,并尽可能在造影前加以纠正。

2、静脉补液(水化)静脉水化的标准方案是在造影前12小时开始,静脉滴注生理盐水,直至使用造影剂后12小时。对于门诊患者,可于造影前多饮水,造影后予0.9%的氯化钠溶液静滴,对CIN也有预防作用。

3、选择理想造影剂种类,减少造影剂剂量对于eGFR<60ml/(min·1.73m2)患者的造影剂用量应<100ml,并尽可能选择低渗或等渗性造影剂。

4、药物预防腺苷拮抗药、非诺多泮、N-乙酰半胱氨酸(NAC)、还原型谷胱甘肽等药物对造影剂肾损伤有一定的预防作用,但并没有强有力的证据证实任何一个药物可以降低CIN的发病率,仍需大规模的临床试验加以证实。

5、血液滤过小样本临床研究显示,血液滤过既可清除体内的造影剂,又不影响机体血流动力学,因而可显著降低CIN的发病率。

疾病相关 更多»
利尿剂降压药的隐藏风险!会导致低钾吗?

利尿剂类降压药通过促进肾脏排尿,减少体内钠和水的潴留,从而降低血压。在广泛应用的同时,不少患者担心这类药物会引发低钾问题

张睿智 副主任医师
疾病专区 更多»
肾病
慢性肾炎 肾盂肾炎 肾小球肾炎 急性肾炎 IgA肾炎 急进性肾炎
器官移植
肝移植 肾移植 心脏移植 胚胎移植 造血干细胞移植
尿液
肾结石 肾积水 肾衰竭 慢性肾炎 肾癌 肾萎缩