骨关节炎是多种因素共同作用的结果，生物机械学、生物化学、炎症、基因突变及免疫学因素都参与了骨关节炎的发病过程。年龄、性别、肥胖等因素可以导致骨关节炎的发生风险增加。

基本病因

1、疾病

（1）机械性或解剖学异常：如髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱，股骨颈异常，多发性骨骺发育不良，陈旧性骨折，半月板切除术后，关节置换术后，急、慢性损伤等。

（2）炎症性关节病：如化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、白塞病等。

（3）代谢异常：如痛风、假性痛风、血色病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症等。

（4）内分泌异常：如肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进等。

（5）神经性缺陷：如周围神经炎、脊髓空洞症等。

2、遗传全身性骨关节炎的发生与HLA-A1、HLA-B8等遗传基因相关。

危险因素

1、年龄年龄是与骨关节炎最密切相关的危险因素，超过75岁的人中有80%以上受到骨关节炎的影响。

2、性别女性骨关节炎的发生概率是男性的两倍，尤其是50岁以后女性的患病率显著增加。

3、肥胖肥胖也可以导致骨关节炎发生风险增加。

4、其他另外，关节结构异常、创伤、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动、吸烟等也可以提高骨关节炎的发生风险。