临床症状
与一般胸腰椎屈曲型骨折相似,椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状,但发生率较低,且程度较轻。外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿、脊柱畸形,以及局部剧烈的疼痛,常伴有损伤部位的局部压痛,患者的脊柱活动明显受限,可因活动或搬运时引起局部疼痛。严重者引起完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。
并发症
1、合并伤
Chance骨折常常存在合并伤,然而不同的损伤原因所导致的合并伤也存在差异。
(1)腹腔脏器的损伤:由腹部安全带引起的会伴随腹腔脏器受损,如脾破裂、小肠损伤、腹主动脉损伤、肠系膜撕裂等。高处坠落可能引起肾挫伤。
(2)其他类型的骨折:如跟骨骨折、踝部骨折脱位等。
(3)血气胸:小量的血气胸可无明显症状,可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理。
2、脊髓损伤
Chance骨折引起脊髓损伤较为少见。脊髓损伤以胸腰段为多,具体表现为截瘫(双下肢瘫),表现为感觉丧失、肌肉瘫痪,浅感觉、深感觉消失。
3、感染
截瘫患者并发的感染是导致患者死亡的原因,常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、褥疮、肾衰竭等。
骶骨骨折的自愈时间因个体差异、骨折类型及严重程度而异,一般来说,轻微的骶骨骨折可能需要数周到3个月来自愈;而严重的、位移明显的骶骨骨折,则可能需要更长的时间,甚至超过6个月,且有时需要医疗干预以促进愈合。对于轻微的骶骨骨折,如裂纹骨折或无明显位移的骨折,患者通常可以通过保守治疗,如卧床休息、佩戴骨盆带、局部冷敷与热敷交替等方法来促进骨折的愈合。由于这类骨折未对骶骨结构造成严重的破坏,且周围组织血液供应相对丰富,因此自愈时间相对较短,一般需要数周到3个月
老人腰椎骨折的恢复时间并非一成不变,而是因人而异,受多种因素共同影响。一般来说,恢复时间可能在数周至数月不等,具体时间取决于骨折的严重程度、治疗方式、患者的身体状况以及康复锻炼等因素。1.骨折严重程度:轻度腰椎骨折,如1度压缩性骨折,恢复时间相对较短,通常需要8-10周。而重度腰椎骨折,如2度或3度压缩性骨折,由于椎体有明显楔形改变,恢复时间可能延长至10-12周甚至更久。2.治疗方式:治疗方式对恢复时间也有显著影响。保守治疗,如卧床休息、腰部支具固定等,适用于轻度骨折,恢复时间相对较短