临床症状
与一般胸腰椎屈曲型骨折相似,椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状,但发生率较低,且程度较轻。外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿、脊柱畸形,以及局部剧烈的疼痛,常伴有损伤部位的局部压痛,患者的脊柱活动明显受限,可因活动或搬运时引起局部疼痛。严重者引起完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。
并发症
1、合并伤
Chance骨折常常存在合并伤,然而不同的损伤原因所导致的合并伤也存在差异。
(1)腹腔脏器的损伤:由腹部安全带引起的会伴随腹腔脏器受损,如脾破裂、小肠损伤、腹主动脉损伤、肠系膜撕裂等。高处坠落可能引起肾挫伤。
(2)其他类型的骨折:如跟骨骨折、踝部骨折脱位等。
(3)血气胸:小量的血气胸可无明显症状,可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理。
2、脊髓损伤
Chance骨折引起脊髓损伤较为少见。脊髓损伤以胸腰段为多,具体表现为截瘫(双下肢瘫),表现为感觉丧失、肌肉瘫痪,浅感觉、深感觉消失。
3、感染
截瘫患者并发的感染是导致患者死亡的原因,常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、褥疮、肾衰竭等。
骨质疏松是一种影响骨骼健康的常见疾病,主要特征是骨骼变薄、骨密度下降,容易发生骨折。因此,预防骨质疏松骨折尤为重要。首先,保持均衡饮食是预防骨质疏松骨折的关键。饮食中应摄入足够的钙和维生素D,这两种营养物质对骨骼健康至关重要。钙的主要来源包括牛奶、奶酪、豆类及坚果等,而维生素D则主要来自阳光照射和鱼类等食物。另外,减少摄入咖啡因、酒精和盐等有害物质对骨骼健康也是有益的。其次,进行适当的体育锻炼也可以帮助预防骨质疏松骨折。有氧运动、力量训练以及平衡训练等多种形式的运动都对骨骼健康有益
开放性骨折是一种严重的骨折类型,通常需要紧急处理。以下是开放性骨折的一般处理方法:1.评估伤势:在处理开放性骨折之前,首先要评估伤者的整体状况,包括呼吸、心跳、意识等。如果有其他严重的伤势,应优先处理这些问题。2.止血:开放性骨折可能会导致大量出血,应立即采取止血措施。可以使用干净的纱布或毛巾按压伤口,以减少出血。如果出血严重,可能需要使用止血带,但要注意正确的使用方法,避免造成组织损伤。3.保护伤口:使用干净的纱布或毛巾覆盖伤口,以防止伤口进一步污染。不要试图将骨折端复位,以免加重伤势