临床症状
与一般胸腰椎屈曲型骨折相似,椎节局部症状明显可伴有脊髓受累症状,但发生率较低,且程度较轻。外伤后脊柱棘突骨折可见皮下血肿、脊柱畸形,以及局部剧烈的疼痛,常伴有损伤部位的局部压痛,患者的脊柱活动明显受限,可因活动或搬运时引起局部疼痛。严重者引起完全或不完全感觉、运动和括约肌功能障碍。
并发症
1、合并伤
Chance骨折常常存在合并伤,然而不同的损伤原因所导致的合并伤也存在差异。
(1)腹腔脏器的损伤:由腹部安全带引起的会伴随腹腔脏器受损,如脾破裂、小肠损伤、腹主动脉损伤、肠系膜撕裂等。高处坠落可能引起肾挫伤。
(2)其他类型的骨折:如跟骨骨折、踝部骨折脱位等。
(3)血气胸:小量的血气胸可无明显症状,可观察待其自行吸收。大量出血或高压积气的严重血气胸是胸部伤死亡的主要原因之一,必须紧急处理。
2、脊髓损伤
Chance骨折引起脊髓损伤较为少见。脊髓损伤以胸腰段为多,具体表现为截瘫(双下肢瘫),表现为感觉丧失、肌肉瘫痪,浅感觉、深感觉消失。
3、感染
截瘫患者并发的感染是导致患者死亡的原因,常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、褥疮、肾衰竭等。
T12椎体压缩性骨折可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。一、药物治疗1、非甾体抗炎药:由于患者出现T12椎体压缩性骨折后会有明显的疼痛感,所以要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药治疗。2、抗骨质疏松药:常见的有碳酸钙D3颗粒、维生素AD软胶囊、阿仑膦酸钠片等,有助于改善骨矿化,加快病情的恢复。二、手术治疗1、后路手术:如果患者T12椎体压缩性骨折的锥体破碎不重,或存在小关节的损伤或交锁,可以采用此手术治疗
髌骨骨折感染过的刀口再次切开感染的几率大不大需要分情况而定。如果先前感染未得到妥善控制且伤口愈合不良,再次切开感染几率大;如果先前感染已得到了妥善的处理且术后护理得当,该几率不大。1、感染几率大的情况:髌骨骨折患者过去的感染情况会对再次感染的几率产生影响。如果当时的感染没有得到充分的治疗或者伤口愈合不良,刀口再次切开感染的几率可能会较大