脾脓肿的病因多为继发性,当人体因各种原因导致免疫力低下、出现外伤时,致病因素超出脾脏正常承受功能,即会发生脾脓肿。脾脓肿的致病菌通常为葡萄球菌、链球菌或沙门菌。但在广泛使用抗生素的情况下,其致病菌谱也发生了改变,目前真菌(如白色念珠菌)、厌氧菌也较为常见。
1、血行感染原发感染的菌栓或脓栓经血运进入脾,吞噬细胞无法将其完全清除而形成脓肿,占总病例的75%~90%。几乎所有化脓性感染都可能作为脾脓肿的原发病灶,败血症或脓毒血症、心内膜炎和产褥热是最常见的原发感染。
2、脾损伤或脾梗死外伤形成的脾血肿或脾动脉结扎,栓塞引起的脾梗死可因阻留的细菌大量繁殖而导致脾脓肿,占总病例的10%~25%。
3、邻近脏器的感染可以直接侵入脾引起脓肿,如肾周脓肿、急性胰腺炎、胃与结肠的肿瘤等,临床上较为少见,占总病例数的10%以下。
4、免疫抑制或缺陷如长期使用免疫抑制药或获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者可能发生脾感染引发脓肿。
5、脾囊肿脾囊肿可因继发感染而转变为脾脓肿。脾功能亢进、粒细胞缺乏症等也是该病的易感因素。
在诊疗过程中,很多患者因为各种各样的药物过来咨询我。刚好上周就有一位患有肠息肉的男性患者🏥,他今年45岁,他自述近期总是腹痛、腹泻,但听身边的朋友说吃补脾益肠丸能够治疗肠息肉,问我是不是真的?于是我为他做出了以下的分析👇🌿我告诉这位患者补脾益肠丸是一种中成药,主要成分有党参、白术、干姜等,具有健脾益气、温肾助阳等功效。这种药物对脾胃虚弱、脾肾阳虚导致的腹泻、腹痛等症状有一定的改善作用,因此并不能单独治愈肠息肉
在日常门诊工作中,我经常遇到一些做脾切除手术的患者,他们普遍非常关心手术后的调理和复查😖。就在前几天我就遇到这样一个人,是一名中年男人,大概40多岁,因为脾功能亢进三周前做了脾切除手术😥,当时出院时医生交代他要定期来医院复查血小板,他来复查的时候又特意咨询关于血小板复查的问题,希望自己能够尽快恢复工作和生活