治疗原则
良好的支持治疗及应用广谱抗生素是治疗的基础,而特效治疗是脾切除,故诊断一旦明确,应积极做好术前准备,及早手术。手术应争取做脾切除,一般脾周围都会有不同程度的粘连,若分离有困难,应先游离脾胃韧带,控制脾蒂后切除脾脏。腹内以抗生素溶液冲洗后,于脾窝留置引流管。脾与周围组织有广泛的致密粘连,切除确有困难者,可改用脓肿引流术,但疗效不如脾切除满意。
药物治疗
脾脓肿的药物治疗以抗生素治疗为主,一般选择第三代头孢菌素类和抗厌氧菌药物联合用药,长期应用应注意真菌感染问题,并根据穿刺引流脓液的细菌学培养结果,及时调整用药。
手术治疗
1、单发脾脓肿可考虑在B超或CT引导下行穿刺抽脓或置管引流,可每天用生理盐水和抗生素冲洗脓腔,待症状,体征消失,脓腔闭合后,拔除引流管。如引流治疗失败,应及时转为手术治疗。
2、多发性脾脓肿或结核性脾脓肿多发性脾脓肿或结核性脾脓肿患者应行脾切除术,一般取左上腹经腹直肌切口进行探查,若发现脾周围有程度不等的粘连,分离后将脾切除,如粘连过于致密,脾切除困难,或患者全身情况差不能耐受手术,则可以在脓肿最表浅部位切开引流。
在诊疗过程中,很多患者因为各种各样的药物过来咨询我。刚好上周就有一位患有肠息肉的男性患者🏥,他今年45岁,他自述近期总是腹痛、腹泻,但听身边的朋友说吃补脾益肠丸能够治疗肠息肉,问我是不是真的?于是我为他做出了以下的分析👇🌿我告诉这位患者补脾益肠丸是一种中成药,主要成分有党参、白术、干姜等,具有健脾益气、温肾助阳等功效。这种药物对脾胃虚弱、脾肾阳虚导致的腹泻、腹痛等症状有一定的改善作用,因此并不能单独治愈肠息肉
在日常门诊工作中,我经常遇到一些做脾切除手术的患者,他们普遍非常关心手术后的调理和复查😖。就在前几天我就遇到这样一个人,是一名中年男人,大概40多岁,因为脾功能亢进三周前做了脾切除手术😥,当时出院时医生交代他要定期来医院复查血小板,他来复查的时候又特意咨询关于血小板复查的问题,希望自己能够尽快恢复工作和生活