治疗原则:
以控制不适症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症为治疗食管炎的治疗目的。
治疗方法:
1、一般治疗:改善生活方式,如减重、戒烟酒、避免食用辛辣刺激、高脂等食物;保持积极、乐观的良好心态,避免情绪过激,
2、药物治疗:
(1)反流性食管炎:常用埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗,还可辅以硫糖铝、铝碳酸镁等药物,增强胃黏膜的防御能力;存在消化不良症状的患者,可采用多潘立酮、莫沙比利等促胃动力药物,改善症状;若是由于细菌感染导致的,常用包括阿莫西林、克拉霉素等抗生素行抗感染治疗。
(2)其他类型食管炎:由真菌感染导致的食管炎,可通过氟康唑、酮康唑、克霉唑等药物治疗;而由病毒感染导致的,则可采用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物行抗病毒治疗;若是嗜酸性粒细胞性食管炎,临床上常用丙酸氟替卡松等激素类药物治疗。
3、手术治疗:药物治疗效果不佳的反流性食管炎患者,还可通过腹腔镜胃底折叠术治疗;食管狭窄的患者可通过食管扩张术缓解;部分患者的食管受到严重腐蚀,需通过外科手术切除。
想要根治返流性食管炎,需要调整生活饮食习惯,配合药物进行治疗。1、饮食方面:刺激性的、高糖、高脂的食物要尽量避免。同时晚上避免吃夜宵,晚餐也不要吃过饱,一般吃六、七成饱即可。2、调整枕头高度:建议晚上睡觉的时候,把床头抬高15-20°,或者垫高一到两枕头。但是也要结合颈椎的承受能力来看,如果有颈椎病或者脖子容易落枕的,则一定要根据自己的情况来确定要不要这么做。3、运动:适当多做有氧运动,加快胃食管内容物的排空。4、药物:如果调整了饮食生活,作息习惯改变之后,还不能完全改善症状,则建议用药物进行调整。常用的药物有质子泵抑制剂(拉唑类药物)、H2受体阻滞剂(替丁类药物),再配合黏膜保护剂,或者消化...
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