颈肋的治疗_医联媒体

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概述

颈肋的治疗

治疗原则

颈肋的治疗方案主要应根据患者颈肋的形态，是否累及锁骨下血管或臂丛神经等因素制定。若患者病情较轻，可进行非手术治疗；非手术治疗无效或病情加重时，可进行手术治疗。

一般治疗

1、病情轻者，注意休息。

2、应纠正头颈部的不正常姿势，避免手提重物和上肢过度外展动作，睡眠时将手臂高举至头上，不使肩部下垂。

手术治疗

如经过3-6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。

1、适应证

（1）持续性剧烈疼痛者。

（2）上肢及手的神经征或血管征在发展者。

（3）锁骨下动脉明显受压而引起手指苍白及青紫的短暂发作，甚至有栓塞现象出现者。

（4）臂丛神经下束受压出现感觉障碍或手的小鱼际肌肉萎缩者。

2、手术方法

（1）颈肋切除术：适合于发育较完全的Ⅲ型和Ⅳ型颈肋。一般经锁骨上路切断前斜角肌及颈肋。

（2）第1肋骨切除术：适合于Ⅰ、Ⅱ型颈肋伴纤维束带致神经血管受压者。一般经腋窝入路施行。

物理治疗

轻手法按摩、活血化瘀中药热敷和理疗等治疗方式能在一定程度上缓解患者临床症状。

其他治疗

还可进行功能锻炼，以增强颈部、肩部和胸部骨骼肌，尤其是肩胛提肌和斜方肌的肌力，使肩胛带的力量增强，可改善颈部和肩部的位置。

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