跟痛症
跟痛症的诊断

诊断

医生首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢、疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。根据患者的病史、典型的症状及体征,结合相关辅助检查以明确诊断。诊断过程中需要鉴别跟骨骨髓炎、跟骨结核等跟骨感染性疾病。若患者双侧足跟呈对称性发病,需要排除系统性疾病,如类风湿性关节炎。

鉴别诊断

1、跟骨骨髓炎

也有足跟痛表现,但局部可有明显的红、肿、热、痛等急性感染征象,严重者伴有高热等全身症状。实验室检查和X线检查可确立诊断。

2、跟骨结核

多发于青少年,病程长,全身情况差,并有低热、盗汗、疲乏无力和食欲缺乏等全身症状,局部肿痛明显。实验室检查及X线检查可鉴别。

3、类风湿关节炎

主要症状是手、手腕、肘、脚、脚踝、膝盖或颈部的关节疼痛、僵硬和肿胀。它通常同时累及肢体两侧。此外,可能会累及关节外部位,如眼睛、肺、心脏、神经或血管。该病有时可在肘部、指关节、脊柱和小腿骨上形成结节样隆起。

跟痛症的类型

根据疼痛部位可分为:

1、跟跖侧疼痛

常由于跖腱膜炎、趾腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一分支卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。

2、跟后部疼痛

常有跟腱炎、根尖滑囊炎等引起。

相关解析
孙淑建 副主任医师

骨科 马鞍山市人民医院

疼跟痛的区别

疼跟痛在西医上没有具体的差别,在出现一些病症后有可能会引起疼痛的症状。中医上疼和痛是有一定区别的,疼通常是受到了风寒刺激所引起的疼痛症状,痛一般是由于气滞血瘀或者外伤所造成的。出现疼痛后可以通过口服消炎和镇痛的药物治疗,也可以选择针灸以及理疗的方法改善。

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徐莉萍 主任医师
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