诊断
医生首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢、疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。根据患者的病史、典型的症状及体征,结合相关辅助检查以明确诊断。诊断过程中需要鉴别跟骨骨髓炎、跟骨结核等跟骨感染性疾病。若患者双侧足跟呈对称性发病,需要排除系统性疾病,如类风湿性关节炎。
鉴别诊断
1、跟骨骨髓炎
也有足跟痛表现,但局部可有明显的红、肿、热、痛等急性感染征象,严重者伴有高热等全身症状。实验室检查和X线检查可确立诊断。
2、跟骨结核
多发于青少年,病程长,全身情况差,并有低热、盗汗、疲乏无力和食欲缺乏等全身症状,局部肿痛明显。实验室检查及X线检查可鉴别。
3、类风湿关节炎
主要症状是手、手腕、肘、脚、脚踝、膝盖或颈部的关节疼痛、僵硬和肿胀。它通常同时累及肢体两侧。此外,可能会累及关节外部位,如眼睛、肺、心脏、神经或血管。该病有时可在肘部、指关节、脊柱和小腿骨上形成结节样隆起。
根据疼痛部位可分为:
1、跟跖侧疼痛
常由于跖腱膜炎、趾腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一分支卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。
2、跟后部疼痛
常有跟腱炎、根尖滑囊炎等引起。
你好,很多原因都会造成脚跟疼痛的现象,例如常见的原因有足底筋膜炎,跟垫炎,骨质增生,跟腱炎等等,这些原因都会造成足跟疼痛的现象。所以当出现足跟疼痛的时候,要注意休息,穿宽松的鞋垫。配合应用消炎止痛的药物,热敷理疗局部封闭等方法改善症状。或者是进一步查明原因,对症治疗。