心肌梗死的诊断

概述

心肌梗死的诊断

根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查发现，诊断本病并不困难。对老年病人，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病的可能。宜先按AMI来处理，并短期内进行心电图、血清心肌坏死标志物测定等的动态观察以确定诊断。

心肌梗死的类型

1、根据心电图分类：心肌梗死可分为非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。

2、根据血清心肌标志物分类：可将心肌梗死分为急性进展性和陈旧性。

相关解析

: 朱鹏副主任医师
心血管外科南方医科大学南方医院

判断急性心肌梗死面积有价值的指标是什么？

判断，急性心肌梗死，梗死面积大小的指标：

第一、就是心电图检查，通过心电图上缺血或者坏死的导联数量多少，大体可以判断坏死的范围和面积大小。

第二、就是冠脉造影检查，通过冠脉造影检查，可以直接看到冠状动脉血管阻塞的部位，堵塞的范围大小，从而判断心肌梗死的范围大小。

总之，出现急性心肌梗死以后，需要及时通过心电图，心肌酶谱化验、冠脉造影检查来明确诊断，然后采取针对性的措施进行治疗。

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: 张永标 主任医师
急诊医学科中山大学附属第三医院

急性心肌梗死错过溶栓时间还有救吗

急性心肌梗死错过溶栓时间，肯定还能补救。急性心肌梗死发生的原因，通常是由于冠状动脉在不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓，形成导致冠状动脉持续、完全闭塞，引起心肌缺血、损伤和坏死。治疗的关键是尽快恢复心肌再灌注，恢复心肌再灌注的方法有经皮冠状动脉介入术（PCI）、溶栓和冠状动脉旁路移植术。目前国内外指南，均推荐PCI是恢复心肌再灌注的首选方法。溶栓治疗的时间窗是心肌梗死发病时间12小时之内，对发病时间已达12-24小时但仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高者也可考虑溶栓治疗。PCI治疗的时间窗也是12小时之内，若12-48小时仍有心肌缺血证据，如仍有胸痛和心电图变化，也可考虑PCI治疗。对于>2...

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: 黄兆琦 副主任医师

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: 彭程 副主任医师

心肌梗死做什么检查: A：
需要做个检查有心电图，心肌酶谱，心脏彩超，如果是有条件的话，还可以做个冠脉造影检查，明确疾病的类型，然后针对性的治疗，如果是急性心肌梗死，需要用溶栓药物或微创介入手术治疗合适，这样才能控制疾病的，如果是冠脉狭窄严重，就需要用支架植入手术治疗的。

: 张先林 副主任医师

心肌炎可以自愈吗？详解心肌炎的自愈能力: 生活中，经常遇到人们询问心肌炎是否可以自愈。🤔这个问题看似简单，但实际上涉及多个方面的因素。今天，我将为大家详细解答这一问题，并分享一些我的个人看法和建议。😊我认为，心肌炎是否可以自愈，🤕这主要取决于病情的轻重、患者的身体状况以及心肌炎的病因。首先，要明确的是，心肌炎的自愈能力确实存在，但并非所有心肌炎患者都能自愈。在病情较轻的情况下，年轻、身体健康的患者，由病毒感染引起的心肌炎，患者的免疫系统可能能够逐渐清除病原体或修复受损的心肌组织，从而使病情逐渐缓解并自愈