韧带拉伤
韧带拉伤的诊断

韧带拉伤通过患者受到暴力损伤的病史,同时结合临床表现及体格检查、影像学检查,包括X线平片、MRI等,可做出诊断。韧带拉伤要与相关位置的骨折相鉴别

韧带拉伤的类型

1、韧带拉伤根据累及部位,可分为:

(1)膝韧带损伤:前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧等。

(2)腕部韧带损伤:掌侧韧带、背侧韧带、内在骨间韧。

(3)肘部韧带损伤:尺侧副韧带、桡侧副韧带、环状韧带。

(4)肩关节韧带损伤:肩关节囊韧带、肩锁关节韧带。

(5)踝关节韧带损伤:内侧三角韧带,外侧的距腓间韧带、跟腓韧带、距腓后韧带

2、韧带拉伤根据损伤的程度,可分为:

(1)Ⅰ度:韧带周围的损伤,有少量韧带纤维的撕裂,伴局部压痛,无关节不稳定。

(2)Ⅱ度:较多纤维的撕裂,可伴有轻至中度关节不稳。

相关解析
李涛 主治医师

关节与骨病外科 南方医科大学南方医院

如何判断韧带拉伤还是撕裂

韧带拉伤还是撕裂的判断,通常有两种办法。一种办法是通过体格检查,就是医生的查体,不同的部位拉伤有不同的检查手法。以膝关节为例,比如检查前后交叉韧带的有前抽屉试验和后抽屉试验;检查内外侧副韧带的有膝关节内外翻试验。这些特殊的检查手法,可以帮助医生去判断韧带是有损伤,还是有完全的撕裂,这是一方面。另一方面是需要借助现代的检查手段,最主要是磁共振,在磁共振上,韧带会看得非常清楚,不管是完全的撕裂和韧带的拉伤,在磁共振上是非常清楚的,区别非常大。

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韧带粘连能自己恢复吗

韧带粘连一般无法完全自己恢复,因粘连多由损伤、炎症或术后组织修复过程中纤维组织异常增生所致,需通过主动干预才能改善。韧带发生粘连后,纤维组织会异常连接周围组织,限制关节活动,若不干预,粘连可能逐渐加重,导致关节僵硬、活动受限。轻度粘连在早期若能通过康复训练促进血液循环,可能缓解部分症状;但中重度粘连常需更积极的措施,如专业康复手法松解、超声波或冲击波治疗,甚至手术切开粘连组织。此外,粘连恢复还与发生部位、持续时间有关,关节活动度大的部位粘连若及时干预,恢复可能性更高,而长期慢性粘连自愈概率极低

许树才 主任医师
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