韧带拉伤
韧带拉伤的诊断

韧带拉伤通过患者受到暴力损伤的病史,同时结合临床表现及体格检查、影像学检查,包括X线平片、MRI等,可做出诊断。韧带拉伤要与相关位置的骨折相鉴别

韧带拉伤的类型

1、韧带拉伤根据累及部位,可分为:

(1)膝韧带损伤:前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧等。

(2)腕部韧带损伤:掌侧韧带、背侧韧带、内在骨间韧。

(3)肘部韧带损伤:尺侧副韧带、桡侧副韧带、环状韧带。

(4)肩关节韧带损伤:肩关节囊韧带、肩锁关节韧带。

(5)踝关节韧带损伤:内侧三角韧带,外侧的距腓间韧带、跟腓韧带、距腓后韧带

2、韧带拉伤根据损伤的程度,可分为:

(1)Ⅰ度:韧带周围的损伤,有少量韧带纤维的撕裂,伴局部压痛,无关节不稳定。

(2)Ⅱ度:较多纤维的撕裂,可伴有轻至中度关节不稳。

相关解析
李涛 主治医师

关节与骨病外科 南方医科大学南方医院

如何判断韧带拉伤还是撕裂

韧带拉伤还是撕裂的判断,通常有两种办法。一种办法是通过体格检查,就是医生的查体,不同的部位拉伤有不同的检查手法。以膝关节为例,比如检查前后交叉韧带的有前抽屉试验和后抽屉试验;检查内外侧副韧带的有膝关节内外翻试验。这些特殊的检查手法,可以帮助医生去判断韧带是有损伤,还是有完全的撕裂,这是一方面。另一方面是需要借助现代的检查手段,最主要是磁共振,在磁共振上,韧带会看得非常清楚,不管是完全的撕裂和韧带的拉伤,在磁共振上是非常清楚的,区别非常大。

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韧带拉伤一般多久自愈

韧带拉伤一般需要2~8周可以自愈,严重者可能需要数月。如果是轻度的韧带拉伤,一般需要2~4周可以自愈。患者需遵医嘱采取正确的保守治疗,如制动、冰敷、局部加压包扎、抬高患肢以及避免负重活动等。拉伤后72小时内是急性炎症反应期,可以通过冰敷来减轻肿胀和疼痛。如果是中度韧带拉伤,可导致部分韧带纤维断裂,但仍保留一定的结构完整性。患者应立即停止患部活动,采用RICE原则进行初步处理。患者需佩戴适当的护具限制关节活动,并进行康复训练,一般需要4~8周可以自愈

李岩峰 副主任医师
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