医生根据病史(患乙型肝炎病毒)及临床表现(血尿、水肿、血压升高、腹水),再结合相关辅助检查(如乙肝病毒标志物检查、肾脏活检等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等疾病。
诊断依据
国内的诊断标准如下,其中第三条是诊断HBV-GN的必要条件,缺此不可诊断:
1、血清HBsAg阳性或者血清中HBV-DNA阳性者。
2、患肾小球肾炎,并可排除狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。
3、肾切片上找到HBV抗原。
鉴别诊断
1、狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的,多发生于育龄期青年女性,急性起病。临床表现为慢性肾炎综合征或肾病综合征。有颜面部红斑、皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡、关节疼痛、多浆膜腔积液等系统性红斑狼疮的临床表现。实验室检查提示自身抗体阳性、血清补体水平下降,可出现正细胞正色素性贫血。肾活检穿刺可明确诊断。
2、急性肾小球肾炎
儿童患者要与急性肾小球肾炎相鉴别,急性肾炎患者多为青少年,急性起病,有典型上呼吸道前驱感染史。临床表现为浮肿、大量蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿,一过性高血压及肾功能损害。实验室检查提示补体系列一过性降低、抗链球菌溶血素“O”升高。行肾活检穿刺病理可见毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎。
刺猴寻常疣,确实是由HPV病毒感染引起的皮肤病变。寻常疣由HPV1、2、4、7等低危型别感染皮肤角质细胞所致,与引起尖锐湿疣或宫颈癌的高危型HPV,比如16/18型不同。病毒通过皮肤微小破损侵入,在基底细胞层复制后形成特征性粗糙丘疹,通常表面呈"刺状"。临床诊断依据典型外观即可,无需常规HPV分型检测,但免疫抑制患者的泛发疣体需排查高危型混合感染。寻常疣传染性途径,包括直接接触或共用物品可能传播,但成人因已具备免疫力,感染率低于儿童
乙肝病毒(HBV)在物体表面的存活时间受环境条件影响,通常为7天至1个月,但在特定条件下可存活更久。HBV的体外存活能力显著强于多数病毒,其稳定性与表面是否存在有机物质、环境湿度及消毒剂类型密切相关。当病毒表面有血液或血清等有机物质时,在25℃下可存活至少7天,4℃环境下可达6个月;在干燥表面存活时间缩短至1-2周,但需紫外线照射1小时才能完全灭活。不同消毒剂对HBV的灭活效果差异显著,75%乙醇需作用10分钟,含氯消毒剂(500mg/L)1分钟即可灭活