医生根据病史(患乙型肝炎病毒)及临床表现(血尿、水肿、血压升高、腹水),再结合相关辅助检查(如乙肝病毒标志物检查、肾脏活检等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等疾病。
诊断依据
国内的诊断标准如下,其中第三条是诊断HBV-GN的必要条件,缺此不可诊断:
1、血清HBsAg阳性或者血清中HBV-DNA阳性者。
2、患肾小球肾炎,并可排除狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。
3、肾切片上找到HBV抗原。
鉴别诊断
1、狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的,多发生于育龄期青年女性,急性起病。临床表现为慢性肾炎综合征或肾病综合征。有颜面部红斑、皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡、关节疼痛、多浆膜腔积液等系统性红斑狼疮的临床表现。实验室检查提示自身抗体阳性、血清补体水平下降,可出现正细胞正色素性贫血。肾活检穿刺可明确诊断。
2、急性肾小球肾炎
儿童患者要与急性肾小球肾炎相鉴别,急性肾炎患者多为青少年,急性起病,有典型上呼吸道前驱感染史。临床表现为浮肿、大量蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿,一过性高血压及肾功能损害。实验室检查提示补体系列一过性降低、抗链球菌溶血素“O”升高。行肾活检穿刺病理可见毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎。
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗