医生根据病史(患乙型肝炎病毒)及临床表现(血尿、水肿、血压升高、腹水),再结合相关辅助检查(如乙肝病毒标志物检查、肾脏活检等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等疾病。
诊断依据
国内的诊断标准如下,其中第三条是诊断HBV-GN的必要条件,缺此不可诊断:
1、血清HBsAg阳性或者血清中HBV-DNA阳性者。
2、患肾小球肾炎,并可排除狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。
3、肾切片上找到HBV抗原。
鉴别诊断
1、狼疮性肾炎
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的,多发生于育龄期青年女性,急性起病。临床表现为慢性肾炎综合征或肾病综合征。有颜面部红斑、皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡、关节疼痛、多浆膜腔积液等系统性红斑狼疮的临床表现。实验室检查提示自身抗体阳性、血清补体水平下降,可出现正细胞正色素性贫血。肾活检穿刺可明确诊断。
2、急性肾小球肾炎
儿童患者要与急性肾小球肾炎相鉴别,急性肾炎患者多为青少年,急性起病,有典型上呼吸道前驱感染史。临床表现为浮肿、大量蛋白尿、肉眼血尿或镜下血尿,一过性高血压及肾功能损害。实验室检查提示补体系列一过性降低、抗链球菌溶血素“O”升高。行肾活检穿刺病理可见毛细血管内皮细胞增生性肾小球肾炎。
合胞病毒一般指呼吸道合胞病毒。婴儿感染呼吸道合胞病毒后,喝奶后咳嗽,若只是偶尔咳嗽,时间不长,一般正常,若是持续或反复咳嗽,通常不正常,可能是支气管炎、肺炎、过敏反应等原因造成的。建议及时就医,明确实际情况后,在医生指导下针对性解决。1、正常:婴儿感染呼吸道合胞病毒后,呼吸道会受到一定的刺激,导致咳嗽、咳痰等症状的出现。在喝奶后,由于吞咽动作的刺激,以及奶液对咽喉的润滑作用,可能会出现短暂的咳嗽反应。这种情况下的咳嗽一般较为轻微,持续时间不长,且没有其他伴随症状,属于正常的生理反应
DHA藻油会不会引起过敏性紫癜,取决于个人体质。如果对其过敏,有可能会引起过敏性紫癜。如果对其不过敏,一般不会导致这种情况。当发生过敏性紫癜时,需要及时就医。1、会:过敏性紫癜是全身小血管的变态反应性炎症,一般在接触到过敏物质时容易发生变态反应,如果对DHA藻油过敏,一旦食用后就有可能会发生这种情况。通常需要遵医嘱服用抗过敏药物治疗,例如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等