马尾损伤
马尾损伤的治疗

治疗原则

马尾神经损伤的治疗原则是早期诊断,早期进行治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。其主要治疗的目的是解除压迫,松解粘连。

药物治疗

1、脱水剂

水肿导致的马尾神经压迫,可使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米。

2、抗生素

若为感染性疾病引起的马尾损伤,可使用抗生素,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等药物。

5、营养神经类药物

还可使用营养神经类药物,如地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。

手术治疗

1、椎板切除减压术

目的是扩大椎管达到减压效果,适用于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除为度,或者以脱位的节段为中心,上下不超过1个椎节的椎板。

2、前方减压或内固定术

主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定,增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。

3、马尾神经松解术

适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。

4、其他

还可进行马尾神经吻合术。

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尿道损伤出血怎么处理

尿道损伤出血处理可采取一般治疗、留置尿管、手术治疗等。1、一般治疗:如果排尿时出现疼痛、滴血、尿血,但没有明显的排尿困难,可以大量饮水,等待自行恢复。2、留置尿管:如果排尿时患者出现疼痛,出血较多,明显排尿不能、排尿困难等情况时,尿道可能发生阻塞、明显狭窄,但尿道仍有完整性。建议及时到医院进行相应的处理。如留置尿管,有引流尿液和起到支撑尿道的作用,同时还要进行抗炎治疗,如口服盐酸左氧氟沙星片,尿道损伤部位可以慢慢恢复

刘征 副主任医师
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