患者在休克代偿期主要表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、呼吸急促、尿量正常或减少。休克抑制期可见神志淡漠、反应迟钝,甚者神志不清、口唇发绀、四肢冰冷。休克持续发展可能会引起弥漫性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征以及多器官功能障碍综合征。
典型症状
1、休克代偿期
主要表现为精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、呼吸急促、尿量正常或减少。
2、休克抑制期
主要表现为神志淡漠、反应迟钝、皮肤和黏膜发绀、四肢湿冷,甚至神志不清、口唇发绀、四肢冰冷、尿量减少或无尿。
并发症
1、弥漫性血管内凝血
弥漫性血管内凝血是一种由多种病因引起的继发性的凝血功能障碍、纤维蛋白沉积、多器官内微血栓形成等病理综合征。微循环缺血后激活内源性凝血途径,引起弥漫性血管内凝血,表现为多部位的皮肤黏膜以及多脏器的出血。
2、急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于重症感染、严重外伤及多种肺外原因引起的肺顺应性减低、肺泡萎陷不张、肺水肿、肺通气/血流比值失调所导致的综合征。缺氧和组织低灌注会导致肺泡、毛细血管的损伤,表现为呼吸困难、缺氧。
3、多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指两个或两个以上的重要器官或组织同时或序贯性发生功能障碍或衰竭。严重创伤会刺激机体产生大量炎症物质,导致多器官功能障碍综合征,表现为胸闷、心悸、呼吸困难、发绀、无尿、腹胀等。
积极预防和治疗感染。做好创伤治疗领域的工作,如及时止血、镇痛、保温等。适用于失血或失血过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者。),输液或输血应及时、适当。还值得注意的是,外伤通常伴有内出血或外出血,在受伤后的病程中可能会发生感染。因此,创伤性休克也可能与出血性休克和脓毒性休克有关。
尿道损伤出血处理可采取一般治疗、留置尿管、手术治疗等。1、一般治疗:如果排尿时出现疼痛、滴血、尿血,但没有明显的排尿困难,可以大量饮水,等待自行恢复。2、留置尿管:如果排尿时患者出现疼痛,出血较多,明显排尿不能、排尿困难等情况时,尿道可能发生阻塞、明显狭窄,但尿道仍有完整性。建议及时到医院进行相应的处理。如留置尿管,有引流尿液和起到支撑尿道的作用,同时还要进行抗炎治疗,如口服盐酸左氧氟沙星片,尿道损伤部位可以慢慢恢复